LAC ES
Etat actuel: 1e avril 1909. — Etal général assez bon.
La tumeur du volume d’une-têle d'enfant siège au-dessus du sein droit. Elle est rongée par une ulcération à bords indurés et bosselés, entourée de tubercules rougeâtres et dont le fond est lapissé dé gros bourgeons saignants el sanieux. On y voit aussi des lambeaux de lissus sphacélés adhérents aux parois et au fond du cratère ulcéreux. Le mamelon indemne n'esl pas rétraclé.
Cette tumeur est extrêmement molle par places, ‘plus ferme en d’autres points. On y perçoit une lobulation grossière ; on la mobilise facilement sur les plans sous-jacents musculaire el costal.
On n’observe aucun retentissement sur les ganglions apparents. L'examen sommaire des autres appareils est négatif. ;
On pratique Pextirpation large de la tumeur et de la mamelle (Heravrne 4909) 8
La malade se rétablit rapidement. Elle est revue le 23 janvier 1910. Elle jouit à ce moment 1à d’une santé parfaite. son médecir a observé en décembre 1909 un pelil nodule de récidive
sur la cicatrice opératoire, et la détruit au thermocautlère. .
Examen de la tumeur. — C’est une masse volumineuse, bourgeonnantle, et présentant en son centre un vaste cratère de nécrose £ A la section le tissu est extrêmement mou et fond en bouillie sous Ja pression du doigt. La marge du néoplasme est constiluée par une série de bourgeonnements refoulant assez régulièrement les tissus ambiants. :
La coloration de la coupe varie du blanc grisâtre aux teintes hémaliques les plus prononcées ; lPaspecl. est même par places presque gélatinoïde. On voil quelques foyers de désintégration ne contenant plus qu'une bouillie cellulaire diffluente et quelques taches jaunâtres, opaques, disséminées. où en continuilé avec les
‘franges nécrosées de Pulcération. Aucun ganglion. n'a été étudié.
Examen microscopique. Les coupes portent sur une f(renlaine de fragments prélevés dans les points les plus divers de la tumeur ; on y reconnaîl au premier coup d'œil :
19 Un tissu néoplasique avant les allures d'un sarcome encéphaloïde ;
