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Pathogénie

Pour lexplication des tumeurs mixtes du sein, deux théories principales ont été proposées : ce sont la théorie de la transformation métaplasique et celle de l'inclusion embryonnaire, adaptation aux tumeurs du sein de la théorie de Conheim, des germes aberrants.

La théorie de la métaplasie dont le professeur G. Petit d’Alfort s’est constitué l’ardent et habile défenseur explique la présence dans la glande mammaire de tissus anormaux, par une transformation des éléments normaux de l'organe. Ainsi les tissus squelettiques proviendraient du tissu conjonctif de charpente de la glande, l’épithélium malpighien qui revêt certaines cavités serait simplement un épithélium métaplasique, ayant pour point de départ le revétement cylindrique des tubes glandulaires.

À lappui de cette théorie ses partisans font remarquer combien sont fréquents en anatomie pathologique générale les faits de métaplasie.

Le tissu osseux peut se former dans tous les points de l’économie sous linfluence de causes qui nous sont encore absolument inconnues ; dans quelques cas on a pu lobserver sous l'influence d’un processus inflammatoire, en évolution ou à sa phase de cicatrisation.

I1 se produit ainsi des métaplasies osseuses dans les points de l’économie où la présence de ce tissu est le plus invrai-

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semblable. À l'appui de ses dires. Petit rappelle une observalion publiée par lui à la Société Anatomique de Paris, d'adénome du cœcum chez le cheval, tumeur dans laquelle la trame s'était ossifiée. Il cite encore, pour étayer sa thèse,

certains faits dûment enregistrés et empruntés à la pathologie humaine ou comparée. tels que lossification des culs-de-sac des synoviales chroniquement enflammées, les ossificalions tendineuses el aponévroliques. la production d'ostéomes dans les muscles aux dépens du tissu conjontif

banal » de charpente, celle des plaques osseuses de la pachyméningite ossifiante, si fréquente chez les vieux chiens, la formalion, à vrai dire exceptionnelle. mais constatée par M. Drouin, et par d’autres, d'ostéomes dans la tunique sous-muqueuse de lintestin du cheval. Possification des alvéoles pulmonaires, dans celte curieuse maladie des bovidés argentins, connue sous le nom d'entéqué et étudiée par M. Lignières, l’ossification des artères et des pérois anévrismales, l’ossification d’un trombus cardiaque organisé. comme j'en ai, avec M. Cadiot, recueilli un exemple sur une vache, etc., enfin les chondro-sarcomes de l'intestin et même de l’utérus, également rares, mais où lon peut suivre, comme dans la lumeur décrite par M. Lecène, lencapsulaion cartilagineuse des cellules conjonctives.

Récemment, Lecène a rapporté un.cas particulièrement remarquable d’ossification d'une cicatrice de laparotomie.

Ce n’est pas seulement dans le domaine des tissus de substance conjonctive que s’observent des phénomènes métaplasiques, on peut les rencontrer encore dans tous les épithéliums de lPéconomie lorsque les conditions de vie de ces épithéliums sont considérablement modifiées.

C’est ainsi qu'on observe des modifications des épithéliums cylindriques des fosses nasales, lorsqu'ils sont séumis à des irrilations chroniques, c’est ainsi que les polypes muqueux procidents des fosses nasales s'épidermisent ; c’est ainsi que pour les épithéliums {rachéo-bronchiques. on a signalé la