‹ Les Tumeurs Mixtes de la Parotide (Nature Histologique et Pathogénie)Chapitre 20 sur 48 · PAC A · texte numérisé non relu

PAC A

laires allongés nous apparaissent limités à la périphérie par une rangée de cellules cubiques qui reposent directement sur le stroma conjonctif, de telle sorte que l’aspect général de ces formations rappelle celui que l’on rencontre dans les épithéliomas pavimenteux dits « épithéliomas à cellules basales ». Dans certains de ces amas, les cellules qui les composent perdent leur type de cellules indifférentes pour présenter la structure exacte, indubitable, de cellules malpighiennes avec leur protoplasme bien coloré, leur gros noyau central et leurs filaments unitifs. De petits îlots sont entièrement constitués par des cellules de ce type. De même, dans certains de ces amas, on trouve assez fréquemment une dégénérescence spéciale de cellules qui tendent à la constitution de véritables amorces de globes épidermiques; une ou plusieurs cellules vacuolaires dégénérées et autour d’elles des cellules épithéliales qui ont tendance à s’aplatir et s’imbriquer les unes les autres. En aucun point cependant nous n’avons constaté la présence de eellules cornées.

Dans quelques amas, on peut insensiblement décrire tous les stades de transition entre la cellule du type malpighien et la cel- . lule dite indifférente. | En d’autres points assez nombreux, au sein des amas cellulaires se produisent des phénomènes de dégénérescence qui déterminent la formation d’une vacuole remplie de détritus cellulaires, et de matières mucoïdes, et certains points de la tumeur dans les quels les cavités sont très nombreuses revêtent l’aspect du cylindrome. Plus loin ces cavités sont très agrandies ; la dégénérescence a atteint l’amas cellulaire tout entier et les cellules périphériques résiduelles prennent l’aspect de cellules cubiques ou plus ou moins aplaties. Il en résulte cet aspect pseudo-glandulaire qu’on rencontre dans la plupart des tumeurs parotidiennes.

Dans les zones périphériques de la tumeur, la prolifération celfulaire peut se disposer dans le tissu conjonctif sous la forme de cordons très étroits, étirés dans une fente conjonctive, où les cellules sont disposées souvent sur un seul rang. On a ici les figures classiques des endothéliomes mais en aucun point on ne peut saisir de filiation entre les cellules endothéliales revêtant ces fentes

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conjonctives et les cellules néoplasiques proprement dites, Il s’agit.

bien plutôt d'un processus de propagation et de continuation par ies voies lymphatiques des éléments néoplasiques.

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