‹ Les Tumeurs Mixtes de la Parotide (Nature Histologique et Pathogénie)Chapitre 21 sur 48 · OBSERVATION IT · texte numérisé non relu

OBSERVATION IT

ni Ris = pie n . . À (ue Fibro-myxo-chondrome. Amas malpighiens. Figures d’endothéliome. Aspects psetdo-glandulaires. Plasmodies.

La tumeur est constituée par un stroma conjoncetif polymorphe :

formé par du tissu conjonctif lâche qui subit en de nombreux points une sorte de transformation œdémateuse et par des plages abondantes de tissu myxoïde avec quelques îlots de cartilage.

Au sein de ce stroma conjonctif les éléments cellulaires se disposent de facon variable, mais la disposition la plus fréquente est la suivante: de petits îlots cellulaires comprenant sept, huit, dix cellules pressées les unes contre les autres, l’ensemble de l’îlot étant bien séparé du tissu conjonctif ambiant. Les cellules qui composent ces îlots sont assez régulièrement polygonales avec un noyau central arrondi et bien coloré et un protoplasme fortement teinté par l’éosine, Dans certains de ces amas les cellules constituantes prennent le type malpighien précis avec filaments unitifs. D’autres paraissent s’égréner à la périphérie dans le tissu conjonctif ambiant: les cellules néoplasiques se mélangent aux cellules conjonctives, mais quel que soit le point que l’on considère, il est toujours facile de reconnaître à leur forme et à leur propriété tinctoriale les cellules épithéliales : fréquemment on observe des fentes étroites et allongées dans un tissu conjonctif ædémateux, qui sont remplies par des cellules polygonales disposées sur un ou sur deux rangs, comme on les décrit dans les endothéliomes ; mais, en aucun point, on ne peut voir de filiation directe entre les cellules néoplasiques et les éléments endothéliaux de revêtement. Bien plus, dans une de ces fentes remplies de cellules, nous avons décélé la présence de cellules épithéliales typiques indubitables.

Dans certaines zones plus centrales de la tumeur, les amas celof

NT a ce Mat de

lulaires deviennent plus volumineux, les cellules présentent le type indifférent et nous voyons apparaître au sein des masses cellulaires des phénomènes de dégénérescence qui aboutissent à la formation de cavités pseudo-glandulaires.

Un point assez rare reste à signaler: dans certaines zones on constate l’existence de plasmodies plus ou moins volumineuses et multinuecléées, soit isolées dans le tissu conjonctif, soit au milieu des amas cellulaires. Il ne peut s’agir bien entendu de formations d’aspect chorio-épithélial. On se trouve en présence de cette tendance fréquente dans les néoplasmes épithéliaux à former des éléments giganto-cellulaires.

Page 1