OBSERVATION VI

Fibro-myxo- chordrome, Cellules épithéliales pavimenteuses.

Zones de cylindrome, Pseudo-endothéliome, $

La tumeur présente un stroma conjonctif formé surtout par du tissu fibreux et muqueux et de nombreux îlots de cartilage.

La caractéristique de cette tumeur est son extrême richesse en cellules. Celles-ci forment de vastes placards, de larges alvéoles dans lesquels les éléments sont très serrés les uns contre les autres. Ces cellules néoplasiques ont toutes le même aspect, ce sont des cellules volumineuses, assez régulièrement polygonales, à protoplasma se colorant bien. Chaque élément est bien nettement séparé des éléments voisins par un espace clair qui est à peu près constant. En un mot, ces cellules présentent un type nettement épithélial. En certains points, ce type épithélial devient plus précis et dans certaines travées moins compactes et en coupes plus minces, nous avons pu constater l'existence de cellules malpighiennes types avec filaments unitifs.

Une des caractéristiques de cette tumeur, c’est la présence au sein de masses cellulaires de cavités très nombreuses en général arrondies et de dimension variable. La Jumière de ces cavités est remplie par une masse amorphe qui se colore en rose par l’éosine. Les parois en sont nettes et à leur niveau les cellules aplaties forment à la cavité comme une sorte de revêtement. L'ensemble de. ces formations donne à la tumeur l'aspect morphologique du cylindrome.

Dans les zones périphériques de la tumeur, on constate l’existence de longues fentes étroites creusées dans le tissu connectif. Ces fentes renferment des cellules du type de celles que nous avons étudiées et qui sont disposées tantôt sur un seul rang en file indienne, tantôt sur plusieurs rangs formant un véritable boyau cellulaire. Dans certaines de ces fentes, il est possible de voir à leur surface interne des cellules plus ou moins cubiques ou polygonales qui forment une sorte de revêtement et qui, morphologi-

ET re

quement, pourraient être considérées comme des cellules endothéliales hypertrophiées et proliférées. En aucun point, il n’est pos- Sible de saisir une filiation directe et indubitable entre les cellules endothéliales lymphatiques typiques et les cellules néoplasiques. Ces formations se rencontrent plus nombreuses à la périphérie de la tumeur. On ne peut les interpréter que comme des figures de propagation des éléments néoplasiques. La distension des espace; conjonctifs pouvant entraîner quelquefois par irritation la prolifération des cellules fixes ou même des revêtements endothéliaux, il est impossible de voir dans ces prétendues figures « endothélio-: mes, le point de départ et la génèse de cette tumeur.