DIAGNOSTIC

Le diagnostic en général n'offre pas grande difficulté.

Une tumeur palatine située latéralement, ovoïde, mobile, à limites nettes, avec une muqueuse lisse intacte, existant depuis des années, indolore, fait soupçonner une tumeur mixte.

Il faut cependant la différencier des tumeurs de cette. région, liquides ou solides.

En premier lieu, on éliminera les tumeurs inflamma-. toires, les abcès s'accompagnant des divers signes conges-tifs, les abcès froids, les kystes. Une ponction exploratricerenseignera d’une façon ulile, mais non indubitable ; c’est ainsi que plusieurs diagnostics erronés ont pu être relevés. dans les diverses observations publiées.

On a pu confondre une tumeur mixte, avec un accident d'évolution äe dent de sagesse (Obs. XLV), un phlegmon péri-amygdalien (Obs. XLVIT), un kyste dentaire à évolution: palatine (dans l'Obs. XXXVI, les deux affections — tumeur. mixte et kyste — étaient concomitantes).

Parmi les tumeurs solides, les lipomes sont plus mous, plus mobiles, moins volumineux.

On différenciera les fibromes, le plus souvent symétriques, de la tumeur mixte, en général unique ; mais il ne faut pas méconnaître les fibromes implantés sur la muqueuse palaline qui peuvent être eux aussi uniques. Ils siègent fré-