COMPLICATION COMMUNE AUX TROIS PÉRIODES

C'est l'infection. Nous avons déjà parlé, à propos de l’étiologie, de la coexistence fréquente d’inflammation du sinus. C'est cette inflammation chronique qui va ensemencer les tissus qui entourent l’ostéome. L'infection subaiguë, latente, ne demande qu’à se développer.

Tantôt, comme chez le malade de Gerber, ce sont les phénomènes infectieux qui ouvrent la scène. Sans cause apparente, apparaissent un jour au niveau de la tumeur de la rougeur des téguments et une infiltration de la paupière, accompagnée de douleurs intenses. Sous l'influence d’un traitement banal, la tuméfaction disparaît. Un semaine, un mois, six mois après, les phénomènes inflammatoires se produisent à nouveau, si l’on a pas eu la sagesse d'intervenir aussitôt chirurgicalement. Et l’on aboutit à ces désolantes fistules péri-oculaires, si courantes autrefois.

Tantôt, et le pronostic est beaucoup plus grave, les phénomènes infectieux surviennent à la dernière période. On conçoit avec quelle facilité les germes microbiens du sinus vont aller se fixer sur les méninges, provoquant une méningite, ou sur la substance cérébrale : méningo-encéphalite ou abcès du lobe frontal. Leur symptomatologie n'offre aucune particularité susceptible de les faire reconnaître, et il est très difficie de les rapporter à leur véritable cause, quand l’ostéome ne se traduit par aucun signe orbitaire. Dans ce cas, c’est bien souvent une trouvaille d’autopsie.