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somme, d'un sarcome. A la coupe, tout paraît envahi, des bandes conjonctives séparent çà et là les bourgeons de néoformation cancéreuse. Les préparations confirment qu'il s'agit d’un sarcome à petites cellules.

Le rein droit est absolument exempt de néoformation sarcomateuse. Pas de métastases au niveau du foie et des poumons; mais, en revanche, les 3, 4°, 5° vertèbres dorsales sont le siège de localisations secondaires ayant amené de la compression médullaire.

Enfin ce qui m'a paru surtout intéressant à signaler, c'est qu’en examinant systématiquement les glandes vasculaires sanguines, j'ai trouvé

dans la surrénale une généralisation secondaire.

OBsERvaTION 20 (JacossrHaz, Münch. med. Wochens., 1908, p. 935) Sarcomatose généralisée

Tumeur primitive du pied droit, opérée il y a quatre ans. Métastases dans la peau, les poumons, les os, le cerveau, les mus-

cles, la langue, le foie, la rate, les capsules surrénales, l'intestin.

OBSERVATION 21 (Ferréor, Bull. de la Soc. anat., 1857, p. 150)

Cancers multiples (estomac, ganglions mésentériques, pancréas, capsules surrénales), pas de coloration bronzée de la peau.

Homme de quarante-trois ans. Pas d’antécédents. Deux mois avant son entrée à l'hôpital fut pris d’une gène douloureuse au-dessus du nombril. Quelques vomissements, inappélence, constipation. Il maigrit considérablement et perd ses forces. Douleur sourde continuelle dans la région épigastrique, s'étendant en ceinture à la base du thorax, avec un peu plus d’acuité dans le flanc droit. S’est alité quinze jours avant son entrée à l'hôpital. :

A l'examen, c’est un individu extrêmement maigre, très pâle et pré-

TR sentant à un haut degré la eachexie et le teint jaune paille des cancéreux. Pas d'ictère, pas de coloration bronzée.

Au creux épigastrique, rénitence vague, sans tumeur nettement appréciable, mais douleur vive en ce point. Matité du foie très étendue, arrivant sur la ligne médiane jusqu’à 6 centimètres au-dessous de l'ombilie. Rate non volumineuse. Bruit de diable dans les vaisseaux du cou. Submatité sous la clavicule droite. Apyrexie complète.

Ni sucre ni albumine dans les urines.

Vomissements dans la matinée; la teinte jaune paille se prononce de plus en plus, la faiblesse augmente, la douleur épigastrique est constante et s'étend en ceinture à la base du thorax et à la région lombaire ; elle ne parait pas très vive mais s'exaspère à la pression.

Puis apparaissent au creux épigastrique deux tumeurs qui sont le siège de battements artériels. On diagnostique des tumeurs ganglionnaires situées le long de la grande courbure de l'estomac.

Vingt jours après son entrée à l'hôpital, le malade s'éteint doucement, sans agonie.

Autopsie. — Foie très volumineux occupant la position reconnue à la percussion. Les ganglions de la grande courbure sont cancéreux.

Estomac : La tumeur occupe la région pylorique d’où elle s'étend au petit cul-de-sac et à toute la paroi antérieure de l'organe. Toutes les tuniques de l’organe sont épaissies, surtout sur la région pylorique. A la coupe, matière d’un blanc jaunâtre ayant l'aspect et la consistance d’un fibro-cartilage.

Foie : Péritoine hépatique et capsule de Glisson ont subi une dégénérescence analogue à celle des parois stomacales au point où ils sont en contact avec l'estomac. A la surface quelques granulations d'un blanc grisâtre, grosses comme des têtes d’épingle, très dures. Coloration générale : jaune cuir.

Pancréas : Sain dans sa moitié gauche, mais à droite il est infiltré de noyaux cancéreux ayant tout à fait l'aspect encéphaloïde. Adhéren-