CLASSIFICATION DES AUTRES INTERVENTIONS

Le Professeur DucuINc, Gouzr et Marquis les classent ainsi :

1. — Moyens directs et limités attaquant l’ulcère : a) destruction ignée : opération de Balfour ;

b) résection en coin;

c) gastrectomie annullaire;

d) résection de la moitié supérieure de l’estomac.

2. — Moyens combinés agissant directement et indirectement sur l’ulcère :

a) destruction ignée avec abandon du fond de l’ulcère, suture de la paroi. Gastro-entérostomie ou

gastro-pylorectomie;

b) LA RÉSECTION EN GOUTTIÈRE DE POUCHET.

3. — Moyens indirects à but palliatif laissant l’ulcère en place :

RÉSECTION PALLIATIVE DE KELLING-MADLENER.

Les interventions du premier groupe, le Balfour excepté, sont très difficiles à exécuter en cas d’ulcère juxta-cardiaque et présentent, surtout la quatrième, à

peu près les mêmes dangers que la gastrectomie totale.

Mais deux interventions présentent un intérêt capital :