L © LI

rurgie gastrique sans dire un mot de l’anesthésie.

Nous sommes persuadés qu'ici comme ailleurs l’'ÉTHER, à condition de le donner avec du gaz carbonique, est l’anesthésique de choix. Le CO*, outre de nombreux autres avantages, permet de réduire la quantité d’éther inhalé et à la fin de l’opération, en provoquant une respiration rapide et ample, de vider complètement et rapidement l'organisme de l’éther absorbé (réveil des opérés avant la sortie de la salle d’opération) et de déplisser complètement les alvéoles

pulmonaires évitant ainsi la congestion passive.

À l'hôpital de Saint-Denis, dans le service de notre Maître le Docteur DE VADDER où toutes les anesthésies de chirurgie gastrique — comme les autres d’ailleurs — étaient pratiquées avec éther + CO?, les complications pulmonaires étaient extrêmement rares au point qu’en deux ans nous ne nous souvenons pas d’en

avoir vu une seule sérieuse.

Une des conditions indispensables pour pratiquer une bonne intervention sur l’estomac — et surtout l'opération de Pauchet — est que le malade ne pousse pas. Avec une canule de Mayo bien placée, (en cas de

nécessité seulement) un apport de CO? convenable,

nous sommes persuadés qu’on peut obtenir dans l’im-

mense majorité des cas « un silence abdominal » aussi

parfait qu’avec le chloroforme ou la rachianesthésie... et à moins de risques, sans parler du Schleich qui semble réunir les inconvénients de ses trois composants

Reste évidemment l’anesthésie locale à la Novocaïne qui pourrait être le mode d’anesthésie idéal. Cependant elle est souvent mal supportée par les ma-

lades émotifs et, pour de nombreuses raisons qui nous

entraîneraient hors de notre sujet, elle n’est ni plus

pratique, ni peut-être moins dangereuse.