B. COMPLICATIONS TENANT A LA SITUATION ÉLEVÉE DE L'ULCÈRE

Les complications que nous envisageons dans ce paragraphe sont des complications que l’on peut voir dans tousdes ulcères de l'estomac, mais qui, cependant, présentent" une physionomie un peu spéciale, grâce à la situation haute de Îa lésion :

a) La périgastrite plastique-et la pénétration dans les organes voisins. — Complicalion fréquente, elle consiste en la formation d’adhérences et de néo-membranes en arrière de la petite courbure avec épaississement des tuniques gastriques et des séreuses péritonéales. Nous avons déjà dit que la silualion élevée de l’ulcère dans une région où normalement l'extrémité inférieure de l’æœsophage et l’extrémité supérieure dé l’estomac élaient relativement fixes aidait à la formation de ces néo-membranes.

Les symptômes qui traduisent la périgastrite plastique évoluent à bas bruit et sont souvent difficiles à déceler. Le diagnostic n'est généralément fait qu'au