OBSERVATION IX
Perforation d’un ulcère de l'estomac. — Laparotomie précoce. — Suture. — Guérison (Michaux, chirurgien des Hôpitaux de Paris ; Congrès français de Chirurgie à Lyon, 1894).
P..., âgé de trente et un ans, manœuvre au P.-L.-M., éprouve em soulevant un rail une vive douleur dans la région épigastrique avec sensation de déchirement intérieur. Vomissements, ventre rétracté et dur, tendu surtout à la partie supérieure des muscles grands droits de l'abdomen. nr
La laparotomie fait voir une perforation de l’estomac siègeant très haut et très profondément sur la face antérieure tout pré du cardia. Suture de la perforation par deux plans séro-séreux. Guérison.
OBSERvVATION X
Perforation d'un uicère très haut silué, mort au huitième jour (Maurice, Lancet, 1894).
F.., vingt-trois ans. Antécédents gastriques. Douleurs abdominales subites, collapsus ; laparotomie : ulcère de l'extrémité cardiaque de la petite courbure, fixation de l'estomac à la paroi, drainage local, Mort au huitième jour.
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OBsERvATION XI
Perforation d'un ulcère de l'estomac. — Suture. — Mort par péritonite purulente (Oergel, in article de Gross, Revue de Chirurgie, 1904, t. II, p. 93).
F..., vingt ans. Depuis quelques années douleurs après les repas, vomissements fréquents, souvent couleur chocolat. À la suite d'un effort, douleur vive dans le côté gauche. Apparition de signes de péritonite.
Laparotomie exploratrice par Helferrich, soixantedouze heures après. Issue de 2 litres de liquide séropurulent. Anses intestinales injectées couvertes d’un exsudat séro-fibrineux, adhérentes entre elles, On trouve une perforation d’un ulcère siègeant sur la paroi antérieure audessus du cardia. — Suture à deux plans pénible. Mort par péritonite purulente.
OgservaTioNn XII
Perforation d'un ulcère de l'estomac. — Suture. — Guérison (Shettle, Brit. med. Journal 1901).
F..., dix-sept ans. Antécédents gastriques. Anémie. Brusquement phénomènes péritonéaux. Intervention quarante-huit heures après. Perforation de l'estomac par ulcère situé sur le bord antérieur et l'extrémité cardiaque de la petite courbure.
Suture à la soie, assèchement, guérison.
OBsERvATION XIII
Ulcère de l'estomac perforé, péritonite généralisée. — Laparotomie. — Mort (Jaboulay et Viannay, Archives panels de Chirurgie, 1900, p. 694).
