BRANCHES DES VAISSEAUX ILIAQUES INTERNES
le bassin que des rameaux perforants, par exemple dans la paroi vers l'obturatrice, ou bien à la partie basse des viscères, notamment de la lace antérieure de la vessie, au côté de la prostate ou du vagin, dans le territoire même où vient s'épuiser la Génito-vésicale. En fait, il y a de fines anastomoses préparées à se développer pour organiser une suppléance à travers le plancher, soit de la Génito-vésicale par la Honteuse, soit de la Honteuse par la Génito-vésicale. Ainsi font les veines.
Enfin, que sont les Ombilico-vésicales, latéro-vésicales ou Vésicales proprement dites ?
Ce sont des branches du cordon qui a remplacé l'ombilicale du fœtus et qui est resté perméable à dessein. Ce cordon né très haut descend d'abord, appliqué à la paroi pelvienne latérale, et remonte ensuite à l'ombilic. A peu de distance de FHypogastrique, se détache la première vésicale latéro-supérieure, quelquefois unique, en général la principale; plus en avant, naît la seconde, ordinairement la dernière. Ces artères descendant au fond de la rainure, s'y ramifient et leurs divisions abordent la vessie par le côté, assez bas pour n'avoir à donner que d'insignifiants ramuscules descendants vers le territoire inférieur desservi par la Génito-vésicale. Elles distribuent donc leurs longs rameaux à tout le dôme vésical; toutes deux sont latérales par l'accès, périphériques et supérieures par la distribution. L'une, la postérieure, est particulièrement destinée à la face supérieure ou sous-péritonéale de la vessie; l'autre, l'antérieure, envoie aussi sous le péritoine, mais avance jusqu'à cette face de la vessie qui est pubienne, antéro-inférieure, sus et rétro-jacente à la région qu'on appelle souvent cavité de Relzius, ébauche de séreuse prévésicale.
La vessie a donc trois artères pelviennes de chaque côté : une vient de la Génito-vésicale; ce sera la vésicale inférieure, si vous voulez, destinée au trigone et à ses environs ; deux naissent de l'ombilicale : les ombilico-vésicales ou vésicales latéro-supérieure s postérieure et antérieure. Enfin, une vésicale antérieure naît
de chaque Honteuse qui lance encore à travers le plancher d'autres artérioles ascendantes.
Rappelez-vous que les artères ombilicales, artères spéciales de la vie fœtale, sont dépourvues de veines homonymes satellites capables de recueillir le sang des artères latéro-vésicales ; en conséquence, prévoyez quelque anomalie de parcours dans les veines de la vessie.
S'il suffisait de simplifier les choses et d'abréger outre mesure les descriptions anatomiques, on pourrait dire : il y a trois artères vésicales d'origine pelvienne, mais une seule, l'inférieure possède des troncs veineux satellites. Toutes les veinules nées du vaste territoire des vésicales latéro-supérieures, une fois descendues sur les côtés et réunies en veines, faussent compagnie à leurs artères, prennent la direction antéro-postérieure des veines adjacentes à l'artère inférieure (née de la Génito-vésicale) et s'unissent à elles pour concourir à former les troncs veineux Génilo-vésicanx qui, après confluence plus ou moins rapide, remontent à la veine Hypogastrique. Jetez dès à présent, si vous voulez anticiper, un coup d'œil à la page 182, sur la fig. 42.
Le nom, la destination et la situation de toutes les branches de l'artère Hypogastrique sont maintenant connus.
Après avoir redit que des veines homonymes existent à côté des artères et rappelé la remarque que nous venons de faire à propos des vésicales nées de l'ombilicale, nous pouvons aborder l'étude détaillée des vaisseaux qui font l'objet principal de ce travail. Je vais le faire en décrivant, dans les deux chapitres suivants : d'abord les vaisseaux Honteux ou Périnéaux; ensuite les vaisseaux Pelviens viscéraux.
