VEINES DE L'HOMME

Où va se jeter ce pédicule veineux Génito-vésical que nous voyons au fond de l'excavation, dirigé en arriére et en haut? Nous le savons ; dans l'Hypogastrique déjà constituée ou en voie de constitution par les veines Hémorrhoïdales moyennes, Sacrées latérales des derniers trous, Ischiatique et Honteuse, peut-être même par l'Obturatrice inférieure dont une veine génito-vésicale peut emprunter l'embouchure pour avoir moins de chemin à faire.

11 n'y a rien d'étonnant à voir ces veines se jeter bas dans l'extrémité initiale, inférieure, de l'Hypogastrique, puisque chez l'homme leur artère naît généralement bas.

D'autre part, de même que l'une des branches artérielles, quand le tronc commun est décomposé, peut naître très haut de l'origine même de l'obturatrice, de l'ombilicale, etc., de même l'on peut voir chez l'homme ce qui est de règle chez la femme, Le pédicule veineux déverser soncontenu en deux points d'inégale hauteur.

-Nous ne tenterons pas de donner une idée du parcours des ramifications veineuses de la face sous-péritonéale de la vessie, qui sont aussi irrégulières et aussi variables d'un sujet à l'autre que les artérielles, ce qui n'est pas peu dire.

Nous avons déjà signalé, sur la face pubienne de la vessie, les deux presque constantes veines juxtamédianes qui descendent de l'ouraque, distantes seulement de quelques millimètres, parallèles si peuvent l'être des vaisseaux tortueux, dédoublés, noués et anastomosés entre eux. Ces vésicales antérieures donnent plutôt qu'elles ne reçoivent, à droite et à gauche, des bras d'union aux veines voisines qui dédaignent ordinairement cette tentative de détournement et continuent à filer sur le côté et en arrière.

De même, nous savons comment se partagent de chaque côté de la ligne médiane antérieure, les veinules innombrables sorties du col vésical et de l'urèthre; comment il en naît vite des collectrices enracinées par elles dans la paroi vésicale, communiquant entre elles plusieurs fois en avant, puis s'en allant horizontalement en arrière recueillir de nouveaux affluents et former plusieurs canaux parallèles étages au-dessus de la base prostatique.

Fui. 44. — Veines Génito-vésicales de THomme, particulièrement veines des vésicules séminales et du canal déférent.

Ces vésicules v. et ce canal déférent d. ainsi que la prostate P. et la vessie Y., ont été dessinés et sont vus d'arrière et de gauche.

Le rectum R., épaissi par le retrait, a été coupé et renversé en arrière et à droite.

Le corps du pubis gauche se montre scié en dehors des attaches du muscle releveur de l'anus r. que trois crochets soutiennent à peu près dans sa position normale au-dessus des vaisseaux Honteux H.

A gauche, la veine collectrice Génilo-vésicale G.v. n'est coupée qu'au-dessus de veines pariétales ou viscérales postérieures, par exemple une hémorrhoïdale moyenne et une sacrée latérale. A droite, elle est divisée au-dessous de ces affluentes.

Reconnaissez à gauche, au côté et au-dessus du lobe latéral de la prostate P, le lieu où confluent les veines vésicales supérieures V qui ramènent le sang des artères ombilico-vésicales, les vésicales inférieures plus bas situées, enfin les prostatiques P, les unes et les au lies satellites des artères homonymes comme on l'a vu sur les figures précédentes.

Vers la veine prostatique la plus reculée, convergent en outre les grosses veines collectrices descendantes vésiculo-déférentielles postérieures v.v., ainsi (pie d'autres veinules ascendantes de même origine. Cette veine prostatique P plonge ses racines profondément devant le rectum, de la face antérieure duquel on voit descendre quelques-uns de leurs rameaux. D'autres veines vésiculo-déférentielles nées de la face vésicale des vésicules, du canal. île l'uretère u.u. et du bas fond (on le voit bien du coté droit), se jettent plus haut dans un des éléments constitutifs de la Génito-vésicale ou dans cette veine elle-même.

Les troncules veineux se détachent des conduits du sperme et de l'urine par deux racines imitant la terminaison en i- des artères correspondantes, racines naissant d'un réseau en échelle entre les montants de laquelle il n'y aurait qu'à placer une artériole pour compléter le dessin des vaisseaux sanguins. Cela se devine particulièrement bien sur les portions initiales des canaux déférents et sur les anastomoses transversales sus-prostatiques.

Fig. 44. — Veines Génito^vésicales île I'Hommk, particulièrement veines des vésicules séminales et du canal défèrent.