‹ Les Varices des Membres Inférieurs: Défense du Traitem ent Chimico-ChirurgicalChapitre 6 sur 41 · TO · texte numérisé non relu

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de phénol-glycérine, mélange de glucose-gélatinephénol et glycérine...), et permettant de les utiliser à dose massive, va autoriser les chirurgiens, surtout les anglo-saxons avec OLDHAM, DIcKsON WRIGHT, Dopp, RusSsEL... à traiter un membre variqueux en un temps. Le bistouri regagne du terrain avec la résection de la crosse saphénienne et de ses affuents, et l'injection rétrograde, concomittante, massive, en avalanche, de tout l’arbre saphénien interne. Les traitements purement chirurgicaux par avulsion de la veine suivant la technique de Mayo, HopDGE et GRIMSON, procèdent de conceptions voisines. ant

En dépit des progrès ainsi accomplis, ceux-ci restent encore cependant entachés d’imperfections. Des récidives se produisent aux dépens des perforantes crurales et jambières et c’est alors que les auteurs américains, avec SHERMANN surtout, se consacrent à l’étude anatomique des perforantes. Ils établissent cinq schémas des types topographiques rencontrés et proposent alors une technique chirurgicale délicate qui permet de les lier près du système profond. |

Il faut d’ailleurs signaler que JEANNEL avait compris, dès 1910, que la présence de ces perforantes était la cause de nombreux échecs dans le traitement des varices. Et, déjà à cette époque, il procédait à la ligature de ces veines qui, par leur insuffisance, sont la source de récidives.

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