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céphalie post-méningitiques chez les enfants. Les ten-

tatives de sérothérapie cérébrale et ventriculaire sont,

considérées comme des interventions exceptionnelles, désespérées ou curieuses.

Après les grands chocs de 1914 commencent à parattre, surtout dans les réunions médico-chirurgicales des armées, quelques communications sur les petites épidémies observées. En ce qui concerne les manifestations ventriculaires de la méningite cérébro-spinale, la première conséquence de la guerre à été de transporter leur bibliographie du domaine de la pathologie infantile dans celui des maladies de l’adulte.

C’est encore une nouvelle étape de la question.

Les travaux publiés sur la méningite cérébro-spirale et surtout sur son traitement sont nombreux et témoignent d’une activité scientifique toute à l’honneur du corps médical mobilisé. Ça et là on trouve des remarques relatives aux lésions et à leur traitement (Chartier. — Nobécourt et Peyre. — Roger Voisin. — Fiessinger et François. — Henri Roger).

Mais les documents concernant plus spécialement la forme ventriculaire de la méningite cérébro-spinale à méningocoques sont toujours rares.

L’article de M. Chiray (2 décembre 1915) sur « la pyocéphalie cause d’insuccès dans le traitement sérothérapique de la méningite à méningocoques » ‘est le premier mémoire clinique et thérapeutique qu’on ait écrit sur cette forme de la méningite cérébro-spinale.

Plus récemment le cas de M. Marfan chez un enfant, la communication de MM. Marcel Labbé, Zislin et

Cavaillon à l’Académie de Médecine, les cas publiés

par M. F. Ramond, par M. Pierre Cazamian, à la «& Société Médicale des Hôpitaux de Paris », le cas de MM. Noël Fiessinger et E. Leroy sont venus enrichir la documentation. Dans tous ces cas, il s’agit de méningites cérébro-spinales à méningocoques de l’adulte. Ce sont soit des formes prolongées, cachecti- Santes ou à rechutes, comme les cas de M. Chiray, de M. Ramond ; soit des formes moins longues comme ceux de M. Marfan et M. Cazamian ; soit des formes primitives, comme celui de MM. Noël Fiessinger et E. Leroy. Les unes ont été traitées par la sérothérapie intraventriculaire, pour d’autres les auteurs se repentent amèrement de ne pas l’avoir appliquée. — Mais nous aurons à reparler de ces observations.

“Jetons plutôt un regard en arrière et comparons l’état actuel de la question avec ce qu’elle fut dans le passé. — Connue dès les premières autopsies, la localisation ventriculaire de la méningite cérébro-spinale n’a cependant jamais beaucoup retenu l’attention des auteurs. Quand après avoir étudié l’épendymite et l’hydrocéphalie dans bien d’autres infections, on a découvert un rôle au méningocoque dans la production de ces lésions, on a été fort longtemps avant d’en tirer la conclusion clinique et thérapeutique.

Aujourd’hui, l’étude des formes anatomo-eliniques prend une bonne tournure, mais le diagnostie précoce manque absolument de précision. Il y à seulement quelques mois que la sérothérapie chez l’adulte s’oriente résolument dans la seule direction qui conduit à la vérité, à savoir le transport du médicament spécifique au lieu même où végète le microbe.

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L'étude des localisations ventriculaires de la méningite cérébro-spinale est donc une question à l’ordre du JOUÉS À l’aide de nos observations et par leur comparaison avec les autres cas connus, allons-nous pouvoir apporter notre pierre à l’édifice qui se construit ?