FORME DU CANAL DE GARTNER
Chez le fœtus et chez l'enfant, le canal de Gartner se
présente à sa partie supérieure comme un canal étroit, cylin-
Fig. 16. — Coupe transversale de la partie moyenne du col utérin chez une nouveau-née, (D'après Rieder.) 1, Canal cervical; 2, Ampoule du canal de Gartner; 3, Tubes épithéliaux annexés à l’ampoule.
drique et flexueux, qui s’élargit au fur et à mesure qu’il se rapproche du col. Au cours de ce trajet, il présente une disposition remarquable à décrire des flexuosités qui sont nom-
breuses chez certains sujets.
En arrivant à la partie supérieure du col, la lumière du
canal s’élargit: d’abord cylindrique, puis ovale, elle apparait sur les coupes transversales sous la forme d’un croissant dont la concavité embrasserait le conduit cervical ou sous la forme d’une fente à grand axe antéro-postérieur. Lorsqu'on examine cette fente sur des coupes successives, son grand axe se déplace suivant des plans obliques, de telle sorte que le canal semble subir un mouvement de torsion autour de son axe longitudinal.
La lumière présente ses plus grandes dimensions au niveau de la partie moyenne de l’isthme. C’est cette portion dilatée que Meyer appelle l’'ampoule du canal de Gartner: elle serait l'homologue de la vésicule séminale.
L'ampoule rétrécit sa lumière au niveau de la partie infésrieure du segment supra-vaginal et, au moment de gagner le vagin, le canal reprend progressivement une forme circulaire; dans la paroi vaginale il est d’abord rectiligne, puis flexueux (Rieder) (1); la lumière diminue, puis disparait, et
l'on ne voit plus que quelques trainées épithéliales.
Chez l'adulte, il se présente sous des aspects bien différents :
1° Le plus souvent, dix fois sur 12 d’après Meyer, il est impossible de distinguer une lumière plus importante qui serait celle du canal principal; en effet, il y a chez l'adulte une tendance extraordinaire à la prolifération kystique; ce que l’on voit, ce sont des bourgeons épithéliaux irréguliers, des tubes d'aspect glandulaire, des canalicules contournés, dont un grand nombre subissent une dilatation microkystique ;
il n'y a plus de canal de Gartner à proprement parler, mais
des vestiges d'aspect glandulaire et kystique, échelonnés en grains de chapelet, sur l’ancien trajet du segment gartnérien.
La fréquence et le développement de ces vestiges au niveau de la portion ampullaire est un fait remarquable, qui a frappé tous les auteurs. Quant à la lumière, sa forme est indescriptible, car elle suit toutes les évaginations épithéliales, toutes les sinuosités des pseudo-acini-glandulaires et toutes les dilatations kystiques. Par places, elle disparait complètement, ainsi que les cellules épithéliales, et le tronçon gartnérien ne serait plus représenté, d'après Rieder, que par un cordon de fibres
musculaires parfaitement bien individualisé.
2° Plus rarement, deux fois sur douze [Meyer (1), obs. 11 et 12], le canal de Gartner reste bien développé chez l'adulte ; dans ce cas, on peut l’examiner sur une longueur notable et il présente un calibre plus important que chez le fœtus, ce qui permettrait de supposer que, dans certains cas, il suit le développement général de l'individu, comme l’époophore.
À son extrémité supérieure, sa lumière est étroite et cylindrique, sans évaginations épithéliales. Le canal décrit à ce niveau quelques flexuosités; puis l'élargissement du canal commence déjà au dessus de l’orifice interne du col.
La rézion ampullaire est en forme de fente antéro-postérieure. Cette cavité est rendue très irrégulière par les cryptes et les tubes glandulaires qui sont toujours très nombreux en ce point. Dans le cas 12 de Meyer, la fente ampullaire mesure 1,8 m/m dans son plus grand diamètre; l’ampoule est divisée en deux cavités secondaires par une portion rétrécie, sur les parois de laquelle on ne rencontre aucune formation glan-
dulaire.
