MIO

7° ANOMALIE du canal de GARTNER

L'anomalie la plus curieuse que nous ayons pu relever dans les différentes observations, est celle que rapporte Meyer (1) (Obs. 12). Il s'agit d'un canal de Gartner très développé chez un adulte, qui parcourt l'utérus depuis le fond jusqu'au tiers inférieur de la portion supra-vaginale. À l'union du tiers moyen et du tiers inférieur de l'utérus, se détache un canal aberrant qui, sous forme d'un tube étroit et allongé, se dirise en bas et en dehors pour gagner le paramètre.

Deux hypothèses pourraient expliquer cette anomalie: ou bien ce conduit serait un canalicule wolffien persistant, ou bien un diverticule du canal principal analogue aux diverticules normaux de la région ampullaire; faute de preuves certaines, 1l est impossible d'apporter une solution à ce problème. Mais cette anomalie est intéressante par ses relations avec le paramètre, surtout lorsqu'on considère certains kystes du ligament large, qui adhèrent d’une manière si intime avec la base du ligament et les bords de l'utérus, qu'on pourrait faire de cette zone d’adhérence leur point de développement initial.

(x) N° 50 de l'index.

8° CARACTÈRES ESSENTIELS des canaux Gartner

1° On rencontre des canaux de Gartner ou leurs vestiges dans 20 % des cas environ chez l'adulte, l'enfant et le fœtus âgé de plus de 4 mois.

2° Si l'on ne tient compte que des tronçons importants, leur présence est plus rare chez l'adulte que chez l'enfant et le fœtus.

3° Les canaux de Gartner gagnent le bord latéral de l’utérus à une hauteur variable du corps; ils pénétrent le plus souvent au niveau du 1/3 inférieur. En ce point, ils sont cylindriques, flexueux, entourés d’une musculaire propre.

4° Ils traversent la portion supra-vaginale du col en se rapprochant de la muqueuse; dans cette partie de leur trajet, ils subissent une dilatation ampullaire qui apparait sur les coupes transversales sous forme d’une fente orientée dans le plan sagittal.

L’ampoule, qui serait l’homologe de la vésicule séminale, envoie par sa paroi interne et par ses bords antérieur et postérieur, des diverticules muqueux, des tubes épithélaux longs et étroits, droits ou contournés. Ces formations sont, dans certains cas, chez l'adulte beaucoup plus nombreuses et plus importantes que chez le fœtus, et très fréquemment ramifées.

5° À la partie inférieure du segment supra-vaginal où à la partie supérieure du segment vaginal, les canaux de Gartner se dévient brusquement en dehors pour gagner le cul-

de-sac vaginal où pour suivre la paroi du vagin sur une plus