ARTICLE VI

Les anomalies du vagin, qui ont une commune origine, nous le verrons, avec celles de l'utérus, sont l'absence, le développement rudimentaire et Timperforation, Tatrésie congénitale, le cloisonnement et l'ouverture anormale de ce conduit.

§ 1 . — Absence, développement rudimentaire, imperforation du vagin.

L'absence complète du vagin est assez rare.

La littérature extra-médicale nous fournit quelques cas que nous ne résistons pas au désir de citer.

Le premier est emprunté à Bussy-Rabutin(i).

(1) Bussy Rabutin, Mémoires de Roger de Rabutin, comte de Bussy. Nouv. édit. par Lud. Lalanne, t. I, année 1639.

«... Enfin, défaveur en faveur, nous en vînmes à la dernière, mais bon Dieu ! quelle faveur! Je trouvai que la nature, avare en cette occasion, avait absolument refusé à cette pauvre femme, — une dame fort jolie de Châlons, — ce qu'elle a donné si libéralement à la plupart des autres. D'abord pourtant, comme je ne suis pas fort crédule sur les miracles, je m'imaginai que les façons que font d'ordinaire les femmes en ces premières rencontres, m'avaient fait paraître les choses autrement qu'elles n'étaient, qu'elle avait peut-être même affecté cela pour faire la petite bouche; enfin, je croyais toutes choses plutôt que ce que je trouvai; je suspendis donc mon jugement jusqu'à ce que je fusse pleinement éclairci. Véritablement je trouvai que la pauvre femme n'y entendait point de finesse, et de la manière dont elle s'abandonna, je n'eus plus lieu de douter qu'elle ne fût un monstre Cependant j'avais pitié de ma maîtresse qui croyait être faite comme les autres femmes, et je n'osais la désabuser de peur de lui faire honte; je remar-

quais que toutes les fois qu'on parlait de femmes grosses devant elle, elle se récriait sur son bonheur de ne l'avoir point encore été, comme si elle avait pu l'être. — Ce prodige me donna de la peine au commencement, mais enfin je m'y accoutumai; je ne l'aimai pas moins; car la pauvre femme me donnait de bon cœur tout ce qu'elle avait; elle ne l'aurait pas caché, si elle en avait eu davantage » (i).

Et plus loin (2) Bussy Rabutin rapporte une conversation qu'il eut avec sa cousine, mademoiselle de Romorantin :

« Sachez, lui dis-je, que ma maîtresse est un monstre; vous savez bien, ajoutai-je, que Ton dit : ce que ta vois de l'homme n'est pas l'homme; il faut dire ici : ce que tu vois de la femme n'est pas la femme. — Qu'est-elle donc? me réponditelle. — Elle n'est ni homme ni femme, lui dis-je; elle n'est ni chair ni poisson : c'est une macreuse parlante. — Mais comment encore,

(1) Bussy Rabutin. Pages 4900.

(2) Bussy Rabutin. Pages 5 1 -55.

me dit-elle, ne sauriez- vous me faire entendre tout juste comme elle est faite? — Attendez, lui dis-je, mademoiselle, il faut que j'y songe un peu ; au moins je ne vous parlerai que des dehors du logis; car pour le dedans, je n'en saurais que dire; je n'y ai jamais entré. — Je ne vous demande que ce que vous savez, me répondit-elle. — Eh bien, mademoiselle, lui dis-je, écoutez : vous rencontrez d'abord un beau portail avec des moresques, soutenu de deux colonnes de marbre blanc; et comme vous pensez entrer, vous trouvez que c'est une perspective qui vous a trompé les yeux et que la nature en a muré la porte, dans laquelle elle a seulement fait une fort petite fente pour les menues nécessités et les égouts de la maison ; je ne sais si je me fais bien entendre, ajoutai-je, mademoiselle? — Fortbien, me répondit-elle, en riant de tout son cœur. » La deuxième observation est empruntée à Casanova (i).

(i) Jacques Casanova de Seingalt, Mémoires écrits par lui-même. Bruxelles, 1876, t. V, pp. 49 et 5o.

« C'est dans cette bienheureuse maison

que je passai en revue toutes les jolies demoiselles de madame R — Celle que je voulais

exploiter y venait toujours accompagnée d'une autre qui lui servait de chaperon, et que je renvoyais d'ordinaire après lui avoir donné sa part au gâteau. La dernière, appelée Victorine, jolie comme un cœur et tendre comme une colombe, avait le malheur d'être ce qu'on appelle barrée, et elle n'en savait rien.

Madame R...., qui n'en savait rien non plus, me l'avait donnée pour vierge; et je la crus telle pendant deux heures de suite, espérant toujours de venir à bout de vaincre le charme ou plutôt de briser la coquille. Tout fut inutile. Enfin, épuisé de fatigue, je voulus voir à quoi tenait l'impossibilité. Je la mis en posture, et, armé d'une bougie, je commençai l'inspection. Je vis une membrane charnue, percée d'un si petit trou que la tête d'une grosse épingle aurait à peine pu y passer. Victorine m'encouragea à forcer le passage avec mon petit doigt, mais je fis de vains

efforts pour percer ce mur, que la nature avait rendu impénétrable par les moyens ordinaires. J'étais tenté de me servir d'un bistouri pour détruire l'obstacle, et la jeune Mlle m'excitait à le faire; mais craignant une hémorrhagie qui m'aurait peut-être mis dans de cruels embarras, je me retins, et je fis bien. — La pauvre Victorine, condamnée à mourir vierge, à moins qu'un habile chirurgien ne lui fît la même opération que l'on fit à mademoiselle Cheruifini peu de temps après que M. Lepri l'eût épousée, pleura de douleur lorsque je lui dis : — Ma chère enfant, ton petit dieu hymen défie l'amour le plus vigoureux de pénétrer dans son temple. Mais je l'apaisai en l'assurant qu'un bon chirurgien pouvait aisément la rendre femme parfaite. Le lendemain,

je racontai l'accident à madame R Elle me

dit en riant : « Mais voilà un accident heureux pour Victorine; cela peut lui faire faire fortune.» — Le comte de Padoue la fit opérer quelques années après et fit sa fortune. A mon retour d'Espagne, je la trouvai enceinte, ce qui m'em-

pécha de me payer de mes inutiles efforts. » Une troisième observation, enfin, a trait à madame Récamier.

Voici ce qu'en dit Prosper Mérimée :

« Il y aurait encore quelque chose à dire sur madame R..., mais cela ne peut se dire ; cependant c'est jusqu'à un certain point le mot de l'énigme. Je ne lui reproche pas de ne pas avoir eu du cœur, mais seulement d'avoir fait semblant d'en avoir » (i).

De son côté, Jules Soury écrit :

« Mais le miracle des miracles , après la beauté surnaturelle de madame Récamier, c'est sa pureté immaculée. Le cas de madame Récamier n'est pas, il s'en faut, inouï. — Qu'on ne nous force pas d'expliquer ce qui est vraiment trop simple » (2).

D'autre part, Alexandre Dumas fils appelle

(1) Prosper Mérimée, Lettre à la belle-fille de M. William Senior, 10 juin 1882. Revue des Deux-Mondes , i5 août 1879, p. 755.

(2) Jules Soury, Portraits des femmes. Paris, 1875,

pp. 3lQ-320.

madame Récamier « une vestale involontaire » (i).

Enfin, pour terminer, nous citerons le malicieux et piquant sonnet qui suit (2) :

Chateaubriand et madame Récamier.

Juliette et René s'aimaient d'amour si tendre Que Dieu, sans les punir, a pu leur pardonner : Il n'avait pas voulu que l'une pût donner Ce que l'autre ne pouvait prendre.

Lorsqu'il y a absence du vagin, on ne retrouve aucune trace du conduit vaginal entre la vessie et le rectum (fig, 56).

O' FerraL (de Dublin), Gooch et Davies, Boyd, Tyler Smith, Handcock, Amussat, Cormack, Goste, Kluyskens, Debrou, Braid, Watson, Gallard, etc., ont observé l'absence du vagin (3).

(1) Alex. Dumas, Affaire Clemenceau , p. 10?, Paris, 1867.

(2) Parnasse satyrique du dix-neuvième siècle. Rome, à l'enseigne des Sept Péchés capitaux; sans date, t. I, p. 3i.

(3) Voy. Fleetwood Churchill, Maladies des femmes, p. 1 33 et suivantes.

MF. Mm** t

Fig. 56. Absence d'utérus et de vagin.

A, Face postérieure de la vessie qui a été rabattue en avant sur le pubis ; — B, uretère du côté droit; — C, face antérieure du rectum; — D, ligament de l'ovaire; — E, ligament large ; — F, cordon fibreux représentant l'utérus ; — G, rectum 5 — H, aorte ; — I, pavillon de la trompe du côté droit : — J, pavillon de la trompe gauche ; — R, rein droit.

Dans le cas cTAmussat (i), il s'agit d'une demoiselle K..., Allemande, qui n'avait aucune trace de vagin. Amussat lui en fit un et à partir de ce moment, cette demoiselle fut régulièrement réglée.

Dans Y état rudiment aire du vagin, il existe une traînée fibreuse dans la direction que devrait occuper ce conduit.

L'utérus peut manquer totalement ou être réduit à une corde ; dans d'autres cas, il est normal, les ovaires sont à leur place et bien conformés, mais il n'y a pas de règles.

Plus exceptionnellement, il y a des douleurs périodiques au moment de l'ovulation mensuelle.

Léon Le Fort a rapporté le cas d'une femme de ce genre, qui avait des douleurs excessives à chaque époque menstruelle, avec deshémorrhagies supplémentaires par les yeux, par la peau, ou avec des hémoptysies.

(0 Amussat, Compt. rend, de V Académie des Sciences, 2 nov. i855, et Galette médicale, 12 déc. 1 8 5 ^ .

ABSENCE DU VAGIN 20g

Tantôt la vulve fait tout à fait défaut, comme Polaillon (i) l'a observé. Mais le plus souvent elle est bien conformée, et TJiymen lui-même peut exister.

M. Charles Jacquemard, interne à l'Hôtel- Dieu de Saint-Etienne, a publié un cas curieux d'absence du vagin que nous lui empruntons (2).

« La nommée G. R..., âgée de 21 ans, pensionnaire d'une maison de tolérance, entre en novembre 1889 dans le service de M. le docteur Gênas, où elle est envoyée par les médecins du dispensaire pour des plaques muqueuses de la vulve et de l'anus.

» En outre des lésions syphilitiques qui motivent son internement à l'Hôtel-Dieu, elle présente une conformation anormale des organes génitaux dont elle prétend ne pas con-

(1) Polaillon, Soc. de chir., 1881.

(2) Jacquemard, Un cas d'absence du vagin (la Loire médicale, id septembre 1890). — Ce travail renferme une bibliographie assez complète de tous les cas observés.