ARTICLE XI

Les anomalies de la mamelle peuvent être des anomalies par défaut ou des anomalies par excès. Dans le premier cas, une mamelle ou

même les deux mamelles manquent; ce vice de conformation a été appelé ama?ie. — Dans le second cas, outre les deux mamelles normales, il existe une ou plusieurs mamelles surnuméraires ; il y a polymastie. — Enfin, il peut y avoir atrophie ou hypertrophie simples de la glande mammaire.

| ifr. — Amante.

L'absence des deux mamelles est extrêmement rare. Jusqu'ici on ne l'a observée que chez des sujets venus au monde avec des anomalies d'un genre beaucoup plus grave.

Il n'en est pas de même de l'absence d'une seule mamelle, puis que Puech a pu en réunirune dizaine de cas (i). Cependant, le plus fréquemment encore, il y a alors d'autres malformations. Dans des exemples observés par Fœrster, Froriep, Ried, la paroi thoracique était incomplètement formée. Chez une vieille mendiante

(i) Puech, Les mamelles et leurs anomalies. Paris, 1876.

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de 64 ans, Scanzoni a observé, concomitamment avec l'absence de la mamelle gauche, l'absence de l'ovaire gauche.

§ 2. — Athélie.

L'athélie, ou absence du mamelon seul, a été observée plusieurs fois.

A côté de Tathélie, on peut placer la brièveté, V ombilication et X invagination du mamelon, qui peuvent constituer un obstacle insurmontable à l'allaitement.

| 3. — Polymastie.

La poljmastie, ou multiplicité des mamelles, est relativement très fréquente. Puech en 1876 en a réuni 77 cas; Leichtenstern, en 1878, en relevait 92 exemples. Depuis, Hamy, Hartung, Quinquaud, Whiteford, R. Blanchard, Neugebauer, Barthe, Engstrom, etc., en ont rapporté d'autres. D'après Mitchell Bruce (1), elle se rencontrerait environ sept fois sur 100 sujets,

(1) Mitchell Bruce, Journ. ofAnatomy, xm, p. 425, 1879.

avec cette distinction, chose singulière, qu'elle serait deux fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.

On peut distinguer trois degrés dans la polymastie : i° mamelon sans mamelle (polythéliè) ; 2° mamelle sans mamelon ; 3° mamelle complète.

Assez généralement, les mamelles surnuméraires sont peu volumineuses, rudimentaires.

Le Dr A. Charpentier (i) a représenté (fig. 84) une femme observée par lui à la Clinique, qui avait quatre mamelons, deux thoraciques, deux axillaires. Les mamelons supplémentaires étaient plus petits quoique régulièrement conformés. On en faisait jaillir du lait, comme du mamelon normal.

Chez une femme observée par Tarnier, les quatre mamelles qu'elle portait donnaient cependant autant de lait les unes que les autres.

Chez une autre, observée par Quinquand, le

(1) Charpentier, Traité pratique des accouchements, 2e édition, tome I, 1889, p. 69.

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lait sécrété par les mamelles axillaires était

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Fig. 84. Mamelles supplémentaires.

seulement un peu moins riche que celui des mamelles pectorales.