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Documents fournis par l'anatomie pathologique. — Les cas que l’on peut relever dans la littérature sont assez nombreux. Dans beaucoup d’entre eux, la dégénérescence du ruban de Reil n’est citée qu'en passant et elle n’est pas suivie dans toute son étendue, surtout dans le sens ascendant, car il est rare que l'examen microscopique en coupes sériées soil pratiqué au delà de la protubérance et du pédoncule cérébrai. Il est cependant intéressant de citer ces cas, car ils ont établi que le ruban de Reil peut dégénérer dans le sens ascendant et dans le sens descendant. Nous pourrons ensuite étudier avec plus de détails les travaux récents qui traitent de la terminaison supérieure du ruban de Reil médian.
La dégénérescence ascendante du ruban de Reil (1) a été observée à la suite de lésions protubérantielles et pédonculaires et surtout de lésions bulbaires détruisant, ensemble ou séparément, les noyaux des cordons postérieurs et les fibres arciformes ; aussi la syring'omyélie en est-elle souvent la cause par les prolongements qu’elle envoie jusque dans la partie centrale du bulbe ; elle peut alors ne sectionner qu'en partie les fibres afférentes à la couche interolivaire, et Schlesinger (2), sur les recherches duquel nous aurons à revenir, a pu étudier l'agencement des faisceaux du ruban de Reil médian dans plusieurs cas de syringomyélie avec lésions bulbaires.
La dégénérescencé ascendante et descendante du ruban de Reil est mentionnée par quelques auteurs (P. Meyer, Werdnig, Mœli
(1) P. Meyer. Ueber einen Fall von Ponshemorrhagie, etc. Archiv für Psychiatrie, 1881, Bd XIII, Heft I.
RossozyMmo. Arch. f. Psych., 1899, Bd XXI, S. 897.
SCHAFFER. Beitrag zur Lehre von den secundären und multiplen Degenerationen, Virchon's Arehiv, vol. 122, p. 125. ;
MiuRA. Zeigler’s Beiträge zur patholog. Anatomie, Bd XI, S. 91.
HoFFMANN. Deutsche Zeitschrift f. Nervenhoilkunde, 1893.
MüLLER u. Meper. Zitschrift f. klinische Medizin, 1895, Bd XX VIII, $. 117,
SAXER. Zeigler's Beiträge zur pathog. Anat., 1896, Bd XX, $. 359,
GEE AND ToorTH. Hemorrhage into Pons, secundary lesions of lemniscus, etc, Brain, Spring, 1898, vol. 21, fasc. 81.
DEJERINE et THoMAs. Loc, cit. Société de biologie, 10 juillet 1897.
(2) SCHLESINGER. Beiträg zur Kenntniss der Schleifendegenerationen. Wien,
Trop
et Marinesco, Bechterew etc.) (1) à la suite de lésions placées sur le trajet de ce faisceau.
Les observations de dégénérescence descendante sont plus nombreuses ; les unes se rapportent également à des lésions siégeant sur le trajet du ruban de Reil, mais c’est la dégénérescence du segment inférieur qui a été plus souvent étudiée (Homen, Gebhard, Schaffer, Henschen, etc.) (2). Dans les autres, la dégénérescence ou l’atrophie secondaire du ruban de Reil est sous la dépendance d’une lésion cérébrale (3) ; et on remarque qu'il s’agit dans tous les cas de lésions anciennes, quelques-unes remontant même à la première enfance; elles occupent en général la région des noyaux centraux et parfois la couche optique seulement est atteinte, ou bien la lésion est corticale et centrale à la fois et on n’y trouve pas mentionnée de lésion strictement corticale. Malgré leur valeur relative (la localisation est le plus souvent indiquée d’après un simple examen
(1) P. Meyer. Beitrag zur Lehre von der Degeneration der Schleife. Arch. ai Psychiatrie, 1886, Bd XVII, p. 438.
WERDNIG. Concrement in der rechten Subtantia nigra Sœmeringii mit auf und absteigender Degeneration der Schleife ete. Mediz. Jahkrbücher, neue Folge, 1888.
Mœzt u. MARINESCO. Erkrankungen ïin der Haube der Brücke mit Bemerkungen über den Verlauf der Bahnen der Hautsensibilität. Arch. für Psych., 1895, Ba XXIV, p. 655.
BECHTEREW. Vewrolog. Centralblatt, 1896, p. 92.
(2) HoMEN. Ueber secundäre Degenerationen im verlängerten Mark. Virchon’s Arch. Bd 88, Heft 1.
GEBHARD. Secundüre Degencrationen nach tuberculoser Zerstürung des Pons. Inaug. Diss. Halle, 1887.
SCHAFFER. Virchon’s Arch., vol. 122, p. 152.
HENSOHEN. Ælinische und anatomische Beiträge zur Pathologie des Gehirns. Upsal, première partie, 1890, observat. 9 et 11.
(8) WiTKkowsK1. Beiträge zur Pathologie des Gehirns. Arc. für Psych., Bd XIV, Heft 2.
WALLENBERG, Veränderungen der nervôsen Centralorgane in einem Falle von cereberler Kinderlähmung. Archiv für Psych., 1888, Bd XIX, Heft 2.
BECHTEREW. Zur Frage über die secundären Degenerationen des Hirnschenkels. Arch. für Psych., 1888, p. 1. ;
DEJERINE. Sur un cas d’hémianesthésie de la sensibilité générale, etc. Arch. de Physiologie, 1890, n° 8.
HENSCHEN. Loc. cit., 1890, obs. 10,
BRUCE. On a case of descending Degeneration of the lemniscus. Brain, 1893.
JAKOB. Ueber einen Fall von Hemiplegie u. Hemianästhesie, etc. Deutsche. Zeitschrift für Nervenheilkunde, 1894, Bd 5.
MINGAZZINI. Zeigler's Brie zur patholog. Anatomie, BA XX, p. 418.
JACOBSOHN. N.C. 1897, p. 323.
