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Sensibilité douloureuse. — En profitant des moments où le malade cause sans faire attention à ce qui se passe autour de lui, on le voit s’interrompre un instant et faire un mouvement lorsqu'il sent la piqûre d’une épingle ou le contact : d’un flacon très chaud. On peut ainsi constater que sur le côté droit du corps, la sensibilité est partout conservée. A gauche il y a une hemianalgésie totale, mais inégale suivant les régions : sur la face, le cou, le tronc, la sensibilité à la douleur est notablement diminuée, et il faut une piqûre assez forte pour que le malade réagisse; sur le membre supérieur gauche (main, avant-bras, bras et moignon (le l'épaule), la sensiblilité douloureuse est presque complètement abolie, car la piqûre d’une épingle enfoncée profondément n’est pas sentie ; ce n’est qu'en la répétant plusieurs fois de suite qu’on voit parfois le malade réagir en soulevant le moignon de l’épaule. On trouve alors, en passant de l'épaule sur le thorax, une ligne de démarcation bien nette, faisant le tour du moignon de l'épaule et au delà de laquelle onrentre dans la zone d’anesthésie moyenne; l’anesthésie complète du membre supérieur donne sur un schéma Ja figure de l'anesthésie en manche de veste. Au membre inférieur on trouve de même une anesthésie complète à la piqüre (pied, jambe, cuisse) jusqu’au niveau de l’arcade crurale et au delà une zone d’anesthésie moyenne.

Pour la température, on constate seulement que le malade réagit à peine lors. qu'on applique pendant un temps assez long sur le côté gauche un flacon froid ou très chaud (+ 65e).

Sens musculaire. — La notion de position des membres paralysés doit être altérée ; ce n’est qu’en tàtonnant que la main droite va chercher la main paralysée.

Sens spéciaux. — Pour la vue, on constate facilement une hémianopsie homouyme latérale gauche. L’ouie ne semble pas abolie d’un côté ni de l’autre. Quant à l’odorat, on ne peut que constater que le malade réagit aussi bien lorsqu'on lui fait respirer de l’ammoniaque ou de l'acide acétique par la narine gauche que par la narine droite. Pour la gustation, tout examen est impossible.

Evolution de la maladie. —Pendant les semaines suivantes, l’état de la motilité et de la sensibilité est resté le même. On a constaté d’une façon constante que la sensibilité à la piqûre était plus altérée sur les membres que sur le tronc ; sur la moitié gauche de la face et du cou, elle était au bout de quelque temps moins affaiblie que sur le tronc.

Décès le 9 avril, 55 jours après le début de la maladie.

AUTOPSIE. — L'hémisphère cérébral gauche est intact.

L'hémisphère droit est diminué de volume et a une consistance molle ; sur la -face externe de cet hémisphère, on voitune plaque jaune qui comprend (fig. 53) : les 2/3 antérieurs de la 3° circonvolution frontale, la partie supérieure de toute Ja 1re cireonvolution temporale, une partie de la 2e circonvolution pariétale (gyrus supramarginal et opercule pariétal), des segments de la partie antérieure et de la partie postérieure de la 2e circonvolution temporale, et enfin tout le lobe de l’insula.

: En réalité, la lésion est beaucoup plus étendue, et après durcissement dans le liquide de Müller, on trouve : Es

1° Sur une section vertico-transversale du lobe occipital, uh ramollissement de la partie profonde des 1re et 2e circonvolutions occipitales, se prolongeant jusqu’à la face externe du ventricule latéral et se terminant en pointe à 4 centim. du pôle occipital ;

2° Sur une section vertico-transversale du lobe frontal, la destruction de la