CONSTITUTION DE CHAQUE PAIRE

Quant aux rapports da cervelet avec la protubérance , les lésions du premier déterminent, d’après Thomas, une dégénération peu accusée du péd. moyen. Même après extirpation unilatérale, la dég. ne porte que sur une petite partie de ses fibres : la majorité d’entre elles va donc de la protubérance au cervelet. Le pédoncule moyen ne dégénère que du même côté. Ses fibres descendantes viennent de l’écorce cérébelleuse.

Klimow ( i ) pratiqua un grand nombre de lésions expérimentales de différentes régions du cervelet et employa pour l’examen anatomique la méthode de Marchi. 11 arriva aux conclusions suivantes :

i° Selon toute vraisemblance, le c. restiforme ne contient que des fibres centripètes. Sa portion dorsale est formée de fibres qui proviennent des noyaux de Goll et de Burdach (d’après l’opinion de cet auteur il n’existe pas d’éléments qui viennent directement des cordons postérieurs); le territoire du cervelet où s’épanouissent les fibres de la portion interne n’est pas le même que celui de la portion ventrale qui représente la continuation immédiate d’un certain nombre de fibres arciformes externes et antérieures. Dans la portion interne (médiale) du même pédoncule, il n’existe pas de fibres centripètes allant au cervelet.

2° Le pédoncule moyen est formé presque exclusivement de fibres centripètes ; elles naissent pour la plupart dans la s. grise protubérantielle, du côté opposé, et se terminent en majeure partie dans l’hémisphère et le flocculus.

3° Le pédoncule supérieur paraît ne contenir que des éléments centrifuges qui naissent tous dans le noyau denté et se rendent au cerveau. Des volutes latérales de ce noyau partent des fibres, lesquelles, ainsi que l’auteur le j spécifie à plusieurs reprises, se rendraient à la partie moyenne du pédoncule ; la dégénération du tiers supérieur de ce dernier dépend de la lésion de la portion antéro-supérieure du noyau ; la dégénération du tiers inférieur, d’une lésion de la portion postéro-inférieure du même amas de substance grise. Les fibres de ce pédoncule subissent en dehors du cervelet un entre-croisement total ; leur terminaison principale se trouve dans le noyau rouge du I côté opposé qu’elles ne dépassent pas dans la direction proximale ; cependant, dans trois expériences, l’auteur put suivre quelques fibres dégénérées au delà de ce noyau jusque dans la partie postérieure du noyau du M. O. G. du côté opposé, et, en plus petit nombre, du même côté. Il faut encore ajouter ici que d’après cet auteur le f. antéro-marginal de Loewenthal ne naît pas dans le cervelet, mais dans le noyau de Deiters, que, de plus, le f. intermédiaire de Loewenthal représente une voie descendante venant, non pas du cervelet, mais du quadrijumeau postérieur du même côté.

(0 Les Voies de conduction du cervelet, thèse de Kasan, 1897 (en russe).

PÉDONCULES CÉRÉBELLEUX

Les fibres sagittales du vermis représentent d'après cet auteur un système cérébelleux centrifuge : elles proviennent de toutes les circonvolutions de chaque lobe, cheminent dans sa substance blanche, à peu près parallèlement les unes aux autres, et se terminent dans le noyau du toit. Elles ne paraissent pas s’entre-croiser sur la ligne médiane. Aux fibres sagittales venues de chacun des lobes cérébelleux, correspond dans le noyau du toit un territoire de terminaisons par arborisation péricellulaire, rigoureusement déterminé. Une partie des fibres sagittales du vermis ne se termine du reste pas dans le noyau du toit du même côté, mais se dirige en dehors, se condense en puissants faisceaux et se rend aux parties latérales de la s. blanche du noyau. Ces faisceaux que l’auteur désigne par le terme de vermiformes , cheminent au milieu des cellules de la portion interne du noyau denté, se joignent plus loin au côté interne du c. restiforme et se terminent entre les grandes cellules du noyau de Deiters. Ils proviennent également de la moitié correspondante du vermis et se terminent dans le Deiters sans se prolonger vers la moelle.

Si nous jetons un coup d’œil d’ensemble sur les résultats de ces recherches expérimentales, nous voyons qu’il existe entre les auteurs des discordances importantes et dont la critique demanderait la reprise en détail de chaque expérience. Il n’est pourtant pas sans intérêt d’avoir pris connaissance de ces différents travaux, car chacun contient des données de grande valeur pour l’explication de certaines particularités, données dont l’importance est d’ailleurs mise en lumière par les descriptions que nous avons faites antérieurement.

D’après l’opinion très répandue de Stilling, l’origine des trois pédoncules du cervelet serait également répartie dans toute la s. grise de cet organe. Marchi a essayé de confirmer cette ancienne manière de voir, avec certaines restrictions toutefois: le c. denté enverrait plus de fibres au pédoncule moyen que tout le reste de la s. grise, et le vermis fournirait surtout le pédoncule inférieur, Mais l’étude du cervelet chez l’embryon — méthode qui donne, à ce point de vue, des résultats tout à fait décisifs — force à reconnaître que cette hypothèse repose sur une erreur évidente ( i ) .

Les voies cérébro-cérébelleuses sont en majeure partie croisées ; dans les cas de lésions anciennes des hémisphères cérébraux on constate ordinairement l’atrophie croisée du cervelet; d’après Mingazzini cette atrophie dépendrait uniquement de la lésion de la couche optique : celle-ci étant intacte,

(i) Le f. longitudinal dorsal et la couche interolivaire (ruban) sont unis, d’après Marchi, au lobe moyen du cervelet par des fibres du pédoncule qui seraient en connexion avec certains nerfs crâniens, la s. grise protubérantielle et les quadrijumeaux. En même temps, les deux faisceaux, après s’être réunis l’un à l’autre dans la région de l’olive, se continueraient dans les cordons antéro-latéraux de la moelle.

VERMIS ET FLOCCULUS

le cervelet demeurerait tel malgré la lésion concomitante de l’hémisphère cérébral du côté opposé ; contrairement à cette opinion, j’ai observé à plusieurs reprises l’atrophie croisée du cervelet, consécutivement à des lésions anciennes et étendues, mais limitées à l’hémisphère (écorce et centre ovale) .

Article Y. — Association et rapports réciproques