LES RADIATIONS OI^TIQUES DE GRATIOLET

(Cette coupe, ainsi que celles des figures %i et 559, a été pratiquée dans le lobe occipital d^un enfant Agé d'un mois.) eCf Corps calleux.

foc. Radiations optiques.

p. Corne occipitale du ventricule latéral.

(I) Arch. f. P»xch., 1889, vol. XXI.

(a) AUgemeine ZeUsch. f, Vstych., vol. XLVIIÏ.

VOIES DE PROJECTION DU CERVEAU

parties : l'une, qui correspond au corps f/enouillé externe et au cliamp de substance blanche qui lui est adjacent en dehors, va au cuneus et peut-être aussi au lobule lingual (Edinger) ; à côté de celle-ci chemine, sous forme d'un faisceau bien différencié, la voie qui va du pulvinar à ces deux circonvolutions occipitales.

Après énucléation d'un œil, ainsi qu'après ablation de ses centres optiques primaires, chez l'homme du moins, on ne trouve d'atrophie de

Técorce que dans le territoire de la scissure calcarine de chaque hémisphère. LeonowaIi) constata, il y a quelque temps, dans les cas d'absence congénitale ou d'atrophie du bulbe oculaire, une atrophie très nette des cellules corticales : la quatrième couche, avec ses éléments disséminés tranchant sur fond clair, avait disparu sans laisser aucune trace : l'auteur en conclut — avec beaucoup d'autres — que l'écorce occipitale, en particulier celle de la scissure calcarine, et surtout la quatrième couche, représente le centre véritable de la vision.

On distingue actuellement deux voies différentes dans les radiations optiques :

I® Celles qui ont leur origine dans les centres optiques primaires et de là se dirigent vers l'écorce : 2** Celles qui, nées dans l'écorce, aboutissent aux centres primaires. Cette manière de voir est principalement basée sur l'expérimentation : Edinger (2), Ferrier et Turner (3) ont étudié, chez le singe, les dégénérations consécutives à l'ablation de différents territoires corticaux : la

Fig, 351. — LES radiations optiques.

(Voir la légende de la figure précédente. La coupe ici représentée est plus voisine de l'extrémité postérieure de Phémisphère.) Cy Scissure calcarine.

fOy Radiations optiques.

(1) O.-V. Lbonowa : « Contrib. à Tétude des dég. secondaires des centres et voifi optiques dans les cas d'anophtalmie congénitale et d'atrophie du globe chez les enfaoU nouveau-nés », Arch. f. Psych., vol. XXVIII, i8g6; yeuroL CentralbL, vol. XV. 18^ H Reçue neurologique, 1899, p. 556.

(a) « Leçons sur la structure da système nerçeux central », Leipzig, i8g6.

(3) Philosophie, rransac, 1898, vol. CXC.

VOIES OPTIQUES ASCENDA>'TES ET DESGE^IDANTES 585

destruction des centres optiques avait naturellement sa répercussion au niveau des radiations de Gratiolet, lesquelles se composent en effet, d'après les résultats ainsi obtenus :

i*" De fibres centrifuges allant au thalamus du même côté et au quadrijumeau antérieur de chaque côté (Monarow) ;

2" De fibres centripètes allant du thalamus au gyrus angulaire et au lobe occipital : circonvolutions de sa face externe, cuneus et lèvres de la Calcarinc. D'après Ferrier et Turner, le gyrus angulaire enverrait des fibres descendantes aux ganglions de la base et serait relié par des voies d'association aux circonvolutions pariétales inférieure et supérieure, ainsi qu'au lobe occipital.

Les connexions qui existent entre le lobe, occipital et les centres optiques primaires ne sont pas les mêmes que celles qui unissent ces derniers aux nerfs optiques. Ainsi, tandis qu'après l'ablation d'un œil, chez les animaux jeunes, l'atrophie porte surtout sur le quadrijumeau antérieur et, à un moindre degré, sur le c. genouillé latéral et le pulyinar, l'ablation de l'écorce occipitale produit, par contre, une atrophie remarquable du c. genouillé externe, surtout de son segment antérieur et du pulvinar, tandis qu'elle n a qu'un retentissement pour ainsi dire insignifiant sur le quadrijumeau antérieur (MoNAKOw). Bien plus, l'atrophie des différentes portions d'un même ganglion n'est pas régie par les mêmes lésions primitives : consécutivement à l'atrophie du globe de l'œil, chez le lapin, c'est surtout sur la substance gélatineuse du corps genouillé interne que porte la lésion secondaire (Monakow), tandis qu'après ablation du centre optique cortical, c'est principalement sur les cellules nerveuses; en même temps, la capsule blanche du même ganglion est remarquablement amincie : ses éléments restés intacts correspondent apparemment aux fibres du nerf optique. Le pulvinar se comporte d'une façon tout à fait analogue. Quant au quadrijumeau antérieur, les lésions les plus importantes sont celles de sa couche blanche moyenne : celle-ci, de même que le bras conjonctif wlérieur des quadrijumeaux (faisceau hémisphérique du tractus optique), présente un degré remarquable d'atrophie. S'appuyant sur les résultats qu'il a ainsi obtenus, Monakow conclut que, chez le lapin, parmi les centres optiques primaires, le quadrijumeau antérieur est en rapport avec le nerf optique ; le pulvinar et le c. genouillé externe, avec l'écorce occipitale.

Ces deux systèmes de conduction seraient en outre unis directement l'un à l'autre; la sphère visuelle ne serait, par contre, en connexion avec la rétine que d'une façon médiate.

Chez le chat et le chien, Monakow obtint des résultats qui concordent en général avec les précédents; cependant, il existe chez ces animaux, entre

VOIES^ DC PROJECTION Dl CERVEAl

le nerf et les ccalres primaires, des rap|)orls un |)eu diflerenls; le premier est en effet uni au c. genouillé externe et au pulvinar par des connexion^ plus étendues, tandis que le quadrijumeau, qui chez le lapin est dune*i grande importance fonctionnelle, nous offre ici. en tant que centre optique, un état avance de régression.

Chez riiomme, les fibres venues des éléments du c. genouillé externe «^e dirigent en arrière et forment la voie optique occipitale (He^scbes), cordon

épais de 5 millimètres environ qui se dirige vers la scissure calcarine au niveau de la première et de la deuxième Occipitales, et dans lequel il est probable que le^ éléments du faisceau direct et du faisceau croisé du nerf optique sont mêlés entre eux : pourtant, les fibres qui correspondent à la moitié supérieure de la rétine >e placent au-dessus des autre>.

comme elles le font dans le >e&r ment antérieur du nerf optique.

Dans le territoire du lobe occi pital, toutes les fibi-es rayonnent en décrivant un trajet cuniligne vers le fond de la Calcarine. centre optique par excellence ; la lèvre supérieure de la scissure correîi pond à la moitié supérieure. U lèvre inférieure à la moitié infé rieure de la rétine. En outre, à la tache jaui^ correspond la portion antérieure, au territoire périphérique de la rétine, la portion occipitale de la même scissure. La régiim de la macula est du reste souvent innervée par les deux hémisphère>. U n'existe pas dans Técorce de territoire distinct correspondant spécia lement à la portion croisée ou directe du faisceau optique : ces deux porlion> sont placées à proximité Tune de l'autre, tandis que dans le traclu> elles sont séparées, l ne observation clinique très intéressante, que Ion doit à ^ENSCU£^ (i), montre que dans le corps genouillé externe les fibres optique^ affectent une disposition absolument semblable à celle que Ion peut

^i) Xeurol. CentrabLt i8g8. n- 5.

Fig. 352, — les radiations optiqies.

(Voir les deux figures précédentes.)

t% Scissure calcarine.

/c. Radiations optiques (faisceau visuel) tranchant nettement par leur myélinisation avancée sur le territoire avoisinant.

DISSOCIATIOIN F0NCT10N?iELLE DES RELAIS OPTIQUES

observer dans les portions antérieure et postérieure de la voie optique : la destruction de ce ganglion avait en effet obscurci la portion inférieure du champ visuel, c'est-à-dire qu'il y avait abolition de la fonction des portions supérieures de chaque rétine.

Unis d'une part à la rétine, le pulvinar et le quadrijumeau le sont, d'autre part, au centre cortical de la vision (i). Le faisceau qui va du thalamus à l'écorce occipitale, quoique voisin de celui du c. genouillé externe, en est complètement distinct. Les fibres qui passent à travers le c. genouillé externe servent seules directement à la vision (Hensghen); les autres voies

Fig. 353. — colpe frontale du lobe occipital d'un enfant