FAISCEAU BIÉDIAL OU PROFOND

On me permettra de faire remarquer que dès avant les recherches de BoicE j'avais de mon côté décrit ce système des fibres au moyen de la méthode embryologique : j'avais fait remarquer depuis longtemps que le territoire occupé par le F. Py. C. dégénéré dans le cordon latéral de la moelle s'étend, en avant, beaucoup moins loin que le territoire amyéUnique correspondant de la moelle fœtale. Gela me conduisit à admettre que, dans la partie antérieure de ce dernier, il existe, outre les fibres pyramidales, d'autres fibres à myélinisation également tardive. Je pus même démontrer au cours de ces recherches que ces fibres, lesquelles correspondent évidemment à celles que décrivit BoTCE, n'arrivent à leur complet développement que peu de temps avant le système pyramidal : aussi, chez le fœtus à terme, voit-on souvent, en avant du territoire non myélinisé qui représente le F. Py. C, un système de fibres fines dont la myélinisation ne fait que commencer et qui sont pour la plupart mêlées aux fibres déjà myélinisées de la portion voisine du Fondamental (i).

Couche limitante de Fleohsig; fBdsoeau médial de Bechterew. — Nous avons vu que le Fondamental se confond en partie avec l'ancienne

Fig. 97, — FIBRES des gobimis-

SURES de FoREL et DE MeYNERT.

(Extrémité supérieure de la moelle cervicale : moitié droite. Ablation de rhémisphère gauche), f a, F. pyramidal croisé dégénéré.

c, F. dégénéré du cordon antérieur,

provenant de la commissure de Meynert.

d. Fibres dégénérées du cordon latéral,

provenant de la commissure de Forel.

(D*après Boyci.)

[(1) SiNOBR et MuBifZBR avaient déjà remarqué qu*après Tablation des zones motrices de Pècorce la dégénération du territoire du F. Py. C. est moins étendue qu'après une section de U moelle. Tscbbrmack fit la même remarque {Areh. f. Anat. u. Phys.^ 1898) : il était donc évident que le territoire en question contient, outre les fibres qui viennent de récorce. d'autres éléments dont Torigine devait être cherchée dans les ganglions sousjacents : Tscbbrmack la plaça dans le noyau rouge, Pbrribr et Tcrnbr {PhUos. Trans.y 1894) ravalent localisée dans le noyau du ruban de Reil latéral ; Monakow soutint la même opinion ; Russbl {Brainy i8g6) admit que ces fibres naissent dans Tolive inférieure ; Thomas enfin, diaprés lequel nous résumons cet historique, décrivit Tensemble des fibres situées en avant du P. Py. C. et qui dégénèrent après section de la moelle ou lésion de la protubérance (Mo!f AKow) ou du bulbe (KussBL), sous le nom àe faisceau triangulaire prépxramidal. On n'en connaît bien chez Phomme que ce que Ton sait de la différence des dégénérations d'orif^ne corticale et médullaire. Quanta son origine véritable, chez les animaux, elle est toujours en discussion: c'est ainsi que, outre Tschkh&iack, Hbld et Cajal allèrent jusqu'à décrire la totalité du trajet de ces fibres depuis la moelle jusqu'au noyau rouge: cordon laténl. partie externe du tronc cérébral entre Tolive bulbaire et la racine spinale du trijumeao, plus haut, entre celle-ci et Tolive protubérantielle, ruban de Reil latéral, entre-croisement ventral de Forel, et noyau rouge du côté opposé. (Thomas : Étvkde sur quelques faisceaux descendants de la moelle : Joarn. de Phys. et de Path. générale, 1899.)]

COUDONS ANTÉRO-LATiRAUX

(( couche limitante de la substance grise ». Dans la description de Flecbsig* ce dernier faisceau est situé» dans la moelle cervicale supérieure, en dehors de la corne ventrale et, sur une coupe transversale, s*étend depuis le groupe cellulaire antérieur jusqu'à l'extrémité postérieure de cette dernière; au niveau du renflement cervical il se place dans l'angle formé par les deux cornes antérieure et latérale. Dans la moelle thoracique il récupère une position plus antérieure et se place contre le bord latéral de la corne antérieure ; à ce niveau il paraît plus développé qu'il ne l'est dans la moelle cervicale

Fig. 98.

Fig. 99.

DÉGÉTféllATIONS CONSÉCUTIVES A l'aBLATION DE LA ZONE CORTICALE MOTRICE GAUCHE.

Fig. 98. EXTRÉBOTÉ SUPÉRIEURE DE LA MOELLE CERVICALE ; MOFTIÉ DROITE.

a, P. pyr. latéral dégénéré.

Fig. 99. MÊME RÉGION ; moitié gauche de LA MOELLE.

Pas de dégénéraUon dans le f. pyramidal latéral ou f. croisé. b, Fibres dégénérées provenant do faisceau longitudinal postérieur, d, Fibres dégénérées du cordon latéral provenant de la commissure de Forel et atteintes par le plan de la coupe au-dessous de leur entre-croisement.

supérieure. On ne sait pas exactement comment il se comporte dans le renflement lombaire. Fleghsig en faisait déjà un système hétérogène : on le supposait composé de fibres courtes d'une part, de fibres venues des colonnes de Glarke, d'autre part, et enfin de fibres provenant des R. P. : mais la présence de ces derniers éléments ne doit pas être admise, car la dégénération des

FAISCEAU ANTÉRO-LATÉRAL l4g

racines n'entraîne aucune modification de la couche limitante. Quant aux fibres venues de la colonne de Clarke et qui, pour se rendre au cervelet, empruntent ce chemin de la couche limitante, elles ne doivent pas être comptées parmi ses voies longes : la couche limitante est en efiet constituée uniquement de fibres courtes provenant de la s. grise voisine. Du reste, Cajal a montré que ces fibres naissent des cellules des cornes antérieure et postérieure et, après un court trajet ascendant ou descendant pénètrent de nouveau, pour s'y terminer, dans la s. grise. Il faudrait aussi distinguer dans la couche limitante (i) une portion ventrale, en rapport avec la s. grise de la corne antérieure et une portion dorsale en connexion surtout avec les cellules de la corne postérieure. En employant la méthode de coloration des gaines de myéline, j'ai individualisé et décrit cette dernière région sous le nom de faisceau médiat {ou profond) du cordon latéral (fig. 13, i, p. 4i). Ses fibres sont des dernières à se développer parmi les éléments du Fondamental, mais elles se développent plus tôt que les faisceaux voisins et sont ainsi faciles à distinguer chez rembryon( Jig. 29 et 30, p. 77 et 78). Ce faisceau est situé en arrière de la corne latérale, immédiatement en dehors de la s. grise : il occupe une partie de l'espace compris entre ceUe-ci et le F. Py. C; son extrémité antérieure, élargie, s'insinue entre les cornes antérieure et latérale ; en arrière il côtoie en s'amincissant le bord externe de la corne dorsale. La topographie varie du reste l^rement suivant le niveau considéré.

Quant à son origine, nous l'avons trouvée dans les cellules des parties postérieures de la s. grise : nous avons vu que ce faisceau est formé de voies courtes dont la dégénération n'a pas encore été observée chez l'homme. Chez le lapin, j'en ai observé^ après section de la moelle, la dégénération ascendante, sur une faible étendue.

Faisceau antèro-latiral ou f. de Gtowers (Jîg. 13, al; Jig. 71, p. 108). — Ce faisceau occupe dans le cordon latéral le territoire qui, dans les régions proximales de la moelle, est situé immédiatement en dehors du Fondamental, directement en avant du cérébelleux direct et

<i) A. BRt7CB {Rev. iVieoro/., 1896, n« a)) publia un cas de sclérose latérale amyotrophique oà, en dehors du P. Py. C. et des cellules de la corne ventrale, le f. fondamental et la partie antérieure de la couche limitante étaient également dégénérés, tandis que la région dorsale de cette dernière, en connexion avec la corne postérieure, était saine. Ceci corrobore la division qui est établie ici.

Ainsi que Je l'ai montré dans un travail consacré à cette question, le territoire qui dans ce cas est épargné par la dégénération est Justement cette partie de la couche limitante qui est comprise dans le faisceau que J^ai décrit sous le nom de f. profond du cordon latéral (f. médial) : il serait encore préférable de lui donner le nom de /. médio-dorsal du cordon latéral pour le distinguer du y. médto-ventral du même cordon, faisceau placé dans la paKie antérieure de la couche limitante, immédiatement en avant du précédent et en dehors de la s. grise de la corne antérieure.

IDO

CORDONS ANTEHO-LATERAtX

du F. Py. G., tout à fait à la périphérie de la moitié antérieure du cordon latéral. Ses fibres se développent un peu plus tard que celles du f. médial. Il a été décrit pour la première fois, d'après son mode de dégénération, par le neurologiste dont il porte le nom ; je Tai décrit de mon côté, indépendamment de cet auteur, en me basant sur des recherches embryologiques (Jig. ,?, p. 3i ; Jig. 42 et US, AL, p. 86 et 87).

Le f. antéro-latéral peut être mis en évidence dès la région inférieure de la moelle thoracique, et même, d'après Russel, au-dessous du III^ segment lombaire : dans la région dorsale inférieure il est situé en avant et en dehors

Fig. iOO. DÉG. ASCENDANTE DU CORDON DE GOLL, Dt GÉRÉBELLELX