I. Utérus et Annexes

On sait la fréquence des hémorrhagies post partum chez les éclamptiques. Cela est un phénomène général à toutes tes albuminuriques.

Blot le premier a insisté sur cette complication de l'accouchement. Il n'est pas étonnant qu'à l'autopsie, on trouve l'utérus presque toujours rempli de caillots sanguins.

Les Ovaires peuvent présenter des apoplexies ; en général on y remarque un état turgescent des plexus veineux.

On peut trouver aussi des ecchymoses sur la muqueuse vaginale (Obs. XLI, p. 179.)

J. Fœtus et Placenta

Le Placenta présente presque toujours les lésions de l'albuminurie, sur lesquelles M. le Professeur Pinard a tant insisté : c'est-à-dire, des foyers hémorrhagiques à différents âges, et certains d'entre eux ayant subi la dégénérescence granulo-graisseuse. La description de ces lésions ne rentre pas dans notre sujet; quoi qu'il en soit, quand le fœtus meurt, ce qui n'est en aucune façon la règle dans l'éclampsie, ce résultat est causé par l'insuffisance du placenta, dont le territoire utile se rétrécit à mesure qu'il se forme des foyers hémorrhagiques.

L'hématose du sang fœtal diminue en raison directe de cette diminution du champ de l'hématose.

Le fœtus peut présenter de l'anasarque et des lésions du rein ; c'est ainsi que dans un cas que nous avons communiqué à notre collègue et ami M. Lafïitte (1) en 1888, le

(1) Laffitte. — Essai sur les néphrites. Th. 1889.

bouquet glomérulaire était séparé de la capsule, par un exsudât réticulé semé de leucocytes (Lalfîte, page 70). Les épithéliums des tubes contournés étaient confondus ensemble, en une bande granuleuse, sans noyaux apparents, et des détritus obstruaient la lumière des canalicules. Le rein présentait ici les mêmes lésions de néphrite diffuse que les reins de la mère.

Quand le fœtus naît mort et macéré, il ne présente pas de lésions particulières à l'éclampsie.