‹ Lésions des Artères de la JambeChapitre 29 sur 54 · OU E · texte numérisé non relu

OU E

T'ibiale antérieure : Broughton (LV), Champion (LVID, Dubrueil (LXVI), Marc Duval (LXX), Featherstonehaugh (LXXIT), Josse (LXXVIID) , Leisrinch (LXXIX), Moore (LXXXV), Roux (XC), Poinsot (CIY, Demarquay (CXXVIT). — Tibiale postérieure : Bérard (LI), Boutreux (LIT), Broughton (LV), Cooper (LX), Cowan (LXIT), Cras (LXITT), Deschamps (LXV), Dubrueil (LXVIII), Gore (LXXIV- LXXV), Hall (LXXVI), Harrisson (LXXVII), Logan (LXXXI), Moncrieff Arnolt (LXXXIV), Rochard (LXXXIX), Roux (XC), J. Roux (XCD), Stanley (XCV), Tamplin (XCVD), Travers (XCVIT), Bouvet (CID), Demons (CIIT et CIV), Hall (CXXX), Jarjavay (CXXXTD, Paillard et Marx (CXXXIV). — Péronière : Balardini (LD), Guthrie (CXXIX).

Cas malheureux. Ayant exigé plus tard l’amputation, pour récidive de l’hémorrhagie, la guérison étant au moins probable : Demons (CV), Broca (CVI), Follock (CX), pour la tibiale antérieure. Cripps (CVIIT), pour la tibiale postérieure. Ayant été suivis de mort : Desault (CXV), pour la tibiale antérieure; Larrey (CXVII), Stanley (CXX), Cripps (CXXX VIT), pour la tibiale postérieure. La pyohémie et le délire nerveux sont les causes de mort invoquées par les observateurs.

CONCLUSION. — La ligature directe, qui a réussi dans l’immense majorité des cas, et certainement dans une foule d’autres qui n’ont pas été publiés, doit être la règle absolue-du traitement des hémorrhagies artérielles de la jambe. e

5° Ligature directe double.

Mais ce n'est pas assez de dire qu’il faut lier dans la plaie l'artère blessée ; il faut, de plus, en lièr les deux bouts. Le sang, en effet, : aussitôt que la circulation collatérale s’est développée, peut revenir par le bout inférieur quand on l’a négligé, ainsi que l’enseignait Guthrie. Et cela est arrivé nommément à Dubrueil (LXVIID, à Demons (CV), qui ont dû revenir pour lier le bout périphérique de l'artère. Dans la plupart des faits, et bien souvent aussi quoique cela ne soit pas toujours expressément mentionné, les chirurgiens n’ont pas oublié d'assurer l’hémostase par une double ligatüre au-dessus et au-dessous du point divisé.

Page 1