TROUBLES VISUELS

La baisse de la vue est constante mais essentiellement variable dans son début et son mode d’évolution.

Trois de nos malades (Obs. 16, 23, 14) ont été frappés brusquement d’une baisse considérable de !a vue allant jusqu’à la non perception de la lumière d’une lampe électrique; la petite malade de Bigo ne pouvait plus ni lire ni enfiler son aiguille.

Wildbrand a rapporté le cas d’un jeune typographe qui dut quitter subitement son travail, ne pouvant plus reconnaître les lettres séparées, et celui d’un bûcheron qui sciait un tronc d’arbre en suivant une ligne repère dont il vit subitement disparaître le tracé. ;

Tantôt, ce trouble visuel, grave d'emblée, ne s’amende pas, tantôt la vision redevient normale pendant quelques heures ou quelques jours, puis le malade s'aperçoit à nouveau qu’il n’y voit plus. Cest le cas de la malade de l'observation 23, qui perd brusquement et totalement la vision, constate une amélio- ‘ation le lendemain matin au réveil, recouvre üne vue normale dans le courant de la journée, puis présente, trois jours après, un accident aigu et total, analogue au premier.

C’est aussi le cas du manœuvre de Wildbrand, qui, après un dur travail, s’assied à l'ombre d’un arbre ; tout à coup, sa vision s’obscurcit; il voit danser devant ses yeux des anneaux rouge feu, en même temps qu’il éprouve une sensation d’engourdissement et des bourdonnements d'oreille. Le trouble dure une ou deux minutes, puis tout rentre dans l’ordre ; mais le lendemain vers midi, les mêmes phénomènes se reproduisent et la vision disparaît cette fois complètement.

Le plus souvent, la diminution de la vision s’établit de façon moins brusque et l’attention du malade n’est attirée du côté de sa vue que lorsque celle-ci est déjà fort réduite. Trois de nos malades font remonter le début de leur trouble, l’un à deux ans (Obs. 20), les deux autres à un an (Obs. 10 et 13) ; les plus nombreux accusent une baisse de la vue dont le début remonte à un temps variant de 8 mois à 15 jours; chez les uns, la progression a été constante; chez d’autres, elle a été entrecoupée de régression ou de suspension plus

ou moins longue.

Dans ces cas à marche lente, le trouble visuel est souvent accompagné de sensations anormales : brouillards, photopsies, flammèches, corps flottants (Obs.15) ; les malades deviennent des asthénopiques plus ou moins rapidement fatigués par la lecture et par les travaux prolongés nécessitant la vision rapprochée; ils ont aussi une grande susceptibilité à la lumière, des sensations d’éblouissement, du larmoiement, de

la rougeur conjonctivale.

— Hi

Quant au degré de l’amblyopie, il est très variable selon les cas ; l’étude de nos observations donne les résultats suivants :

Dans 2 cas, la perception lumineuse est abolie. Dans 3 cas, la perception quantitative persiste seule. Dans 12 cas, la vision est supérieure ou égale à 1/10. Dans 5 cas, la vision est comprise entre 1/10 et 1/100. Dans 1 cas, la vision est inférieure à 1/100.