SEULE
Au pied gauche : le gros orteil existe en totalité, mais est en syndactylie partielle avec les quatre autres orteils qui sont amputés de leur phalange distale, ne présentent pas d’ongle et sont en syndactylie entre eux. L'enfant a un
nez ensellé et des bosses frontales très développées.
OBSERVATION n° IX
Observation de PISciTELLI ‘ (Clinique de l’Université Royale de Naples.)
De Rosa Giovanni (di Salvatore), Caserta.
Les parents sont apparemment bien portants et ont deux autres enfants en bonne santé. Pas de fausses-couches. La grossesse a été absolument normale. L'enfant a un bon aspect général. Les lésions siègent aux extrémités des qua-
tre membres.
À la main droite : le pouce est normal. Les quatre der: niers doigts sont en syndactylie. Le médius est amputé de
sa phalange distale.
À la main gauche : au niveau de la phalangette du médius et de l’annulaire, existent deux petites masses charnues, unies au restant des doigts par des pédicules très fins. A la radiographie, on remarque, dans cette petite masse qui termine le médius, l’existence d’une phalangette très atrophiée.
À la jambe droite : à trois centimètres au-dessus des malléoles, on note un sillon circulaire profond, à bords taillés à pic, si profond que pour en apercevoir le fond il faut en écarter les bords avec les doigts.
À la jambe gauche : au même niveau que sur la jambe
opposée, on note aussi un sillon très profond qui entaille
les parties molles et l'os (tibia). Dans la partie profonde,
En nn
on observe, comme trait d'union entre les deux parties proximales et distales, un pédicule très grêle de quelques millimètres de diamètre. La partie distale n’est représentée que par une tuméfaction de la forme et du volume d’un œuf de pigeon, de coloration noirâtre, qui ne présente en rien l’apparence d’un pied. Au tact, cette tuméfaction est de consistance molle.
La section du pédicule entre deux clamps fut pratiquée. On retrouva les vaisseaux et les nerfs habituels dans ce pédicule. À la périphérie de la surface de section se trouvait une surface nécrotique noirâtre, d’un centimètre d'épaisseur (tissu conjonctif jeune).
Huit mois plus tard, le malade fut revu; le moignon était
parfaitement cicatrisé.
