IV. — LES APLASIES DES OS LONGS ET PSEUDARTHROSES CONGÉNITALES

Dans trois des dix cas personnels, nous pouvons relever des lésions associées des os longs des membres. Cinq autres fois nous les trouvons notées.

OBSERVATION n° X.

{Personnelle \ Service du professeur FR&ŒLICH.

Louise R.., âgée de six mois, de Xainvillers (Vosges), est présentée à la consultation le 23 octobre 1924. Elle est

d’aspect chétif et montre les lésions congénitales suivantes :

1° Au niveau de la face interne de la jambe droite, à cinq centimètres au-dessus de la malléole, un sillon profond entame les trois quarts de la jambe et paraît adhérer

à l’os.

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2° II y a une courbure antérieure des deux os de la jambe un peu au-dessus de ce sillon, avec angulation marquée.

La radio montre un de ces stades préparatoires aux pseudarthroses congénitales, décrits par Dujarier dans son rapport au Congrès de la Société d’Orthopédie, en 1927. A partir du sillon ei-dessus décrit, le tibia n'existe plus; il se termine en pointe.

À la face externe d’ailleurs, au sommet de l’angulation, on aperçoit nettement une cicatrice cutanée. Il existe en outre un pied bot varus équin du même côté.

Enfin, il existe une amputation du gros orteil à la moitie de sa première phalange.

Signalons que l’enfant présente une maladie bleue.

OBSERVATION n° XI.

(Personnelle.) Service du professeur FRŒLICH.

René L.., deux mois, est présenté le 20 novembre de la même année. Il est porteur de lésions moins marquées, et a un bon état général.

Il y a simplement aplasie du membre inférieur gauche, raccourcissement d'environ cinq centimètres, avec angulation tibiale au tiers inférieur (lieu d’élection).

Cicatrice cutanée au niveau de la lésion et amputation

des quatrième et cinquième orteils.

Aïinsi, voici deux observations où se trouvent juxtaposées, chez un même sujet, des lésions bien caractéristiques : amputation des orteils, sillons circulaires, etc., et de graves « aplasies » des os longs des membres.

À la suite du professeur Ombredanne, nous n’hésitons pas à ranger dans le cadre des mutilations congé-