CON

réaction fibreuse notable qui fixe les lésions et empêche ainsi tout retour à un état normal.

Quelquefois, il y a participation de la peau et, dans ce cas, comme dans notre observation n° XXIII, la formation fibreuse en cause vient se fusionner avec la peau.

Cette réaction fibreuse a été d’ailleurs diversement interprétée. Il nous semble logique d’y voir une réponse des tissus sous-cutanés à une irritation mécanique, avec ou sans effraction de l’épiderme, et possibilité d’accolement secondaire; puisque, dans la majorité des cas, nous avons constaté d’une façon indéniable, à plusieurs reprises, la striction à ce niveau par formation adhérentielle extrinsèque.

Pour d’autres auteurs (et c’est l’avis de Cruveilhier qui a écrit : « La constriction amène l’inflammation »), cette formation de tissu fibreux sous l’influence de la constriction produite par les brides a pour effet d’aggraver l’étranglement. L'opinion de Trélat est que « rien n’empêche d'admettre que l’anneau fibreux intradermique n’évolue à son tour et ne produise des lésions secondaires : œdème et atrophie ».

Nous pensons, quant à nous, que l’irritation mécanique externe produit, en effet, une réaction fibreuse sous-dermique qui rétracte la peau et a pour conséquence un sillon plus où moins profond :

A) Suivant l’époque plus ou moins tardive de sa formation pendant le développement du fœtus;

B) Suivant la force et la durée de la striction.

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