OBSERVATION XVII

Hesse Ein Fall von. Luxation des Atlas, in Beitr. Z. Klin, chir. Tubingen 1895, XIII, p. 93-102. 0

J. S..., est tomhé d’un cerisier, sur la tête. I semble n'avoir

eu que des vertiges et avoir remarqué uni tremblement parli-

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culier de ses bras et jambes. Les bras surtout lui semblaient allongés ; il avait la sensation qu'ils étaient détachés du corps. Il les fit tirer par ses amis et le repos revint. Dans les membres inférieurs, cette sensation était moins accusée et il put faire quelques pas. Il a dormi ensuite une demi-heure et est rentré à pied chez lui. Il a fait ce trajet en une demi-heure. Immédiatement après la chute, il saigna du nez et de la bouche.

Examen. — Le malade était au lit et ne pouvait que difficilement se redresser en tenant sa Lête avec ses mains, Pas d’autres manifestations. On le transporte à l'hôpital pour redresser celte luxation.

Evamen à l'entrée. — Individu faible. Temp. 37,3, Pouls 64 régulier, fort. Langue propre, pas déviée. Appétit modéré, pas de malaise. Selles normales. Pupilles réagissent normalement. Poumons et cœur normaux. Respiration nasale difficile, secrétion nasale muqueuse difâcile. Extrémités fonctionnant normalement. Pas de troubles de la motilité ou de la sensibilité Rien dans les urines. |

Tête immobile légèrement inclinée à droite et tournée à gauche. Menton très élevé; la face antérieure du cou semble agrandie el élargie. En arrière, occiput saillant. La colonne cervicale est lordosique, reportée en avant. Pression très douloureuse. La ‘à vertèbre est normale quoique encore sensible au toucher. La 7° est à sa place, et ne présente pas de sensibilité spéciale. Immédiatement au-dessous de l'occiput, dépression profonde.

En avant, on sent à côté des deux sterno-cléido-mastoïdiens. une tumeur plus accusée à droite qu'à gauche. Le malade ne

s'asseoit qu'avec beaucoup de peine et en soutenant sa tête > ce mouvement est douloureux.

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