PROBLÈMES POSÉS PAR LA CONCENTRATION DE L’AÉROSOL EN PRODUIT ACTIF
— Méthodes de dosage de la concentration.
Ici encore, les procédés de mesure sont délicats. Nous retiendrons cependant le procédé imaginé par un Strasbourgeois, Marc Josr, dans sa thèse de Paris de 1944: il provoque le dépôt des particules d’un aérosol introduit par une électrode axiale, sur les parois d’une électrode concentrique. Le lavage des électrodes et le dosage renseignent sur la teneur en produit actif. L'usage de ce doseur électrostatique a permis de définir ce que Josr appelle le coefficient de fixation aérogène des particules dans les voies aériennes, et le coefficient de pénétration transpulmonaire qui est partie du premier.
En pratique O.R.L., on pourra se contenter de faire l’évaluation grossière de la concentration d'un aérosol en calculant le rapport du poids de médicament dispersé au volume d'air débité pendant le même temps. (BrANCANI-DELAVILLE).
— Facteurs déterminants de la concentration.
À taux de compression égal, la concentration d’un aérosol est fonction :
— du débit : si celui-ci est nettement inférieur au débit respiratoire moyen, il y aura fatalement dilution par l'air ambiant lors des inhalations. Un débit de 15 à 20 litres par minute paraît donc souhaitable en dehors des cas d’insuffisance
- RTC NES
respiratoire importante, où un débit excessif peut produire de la suffocation.
— de la concentration de la solution médicamenteuse ; — de la nature chimique de la substance active ;
— du taux de recyclage ; défini par BoucHER et LENOBLE, il concerne les appareils qui font la sélection des particules au moyen de chicanes qui font retomber dans la solution les plus volumineuses d’entre elles. Soit :
n = le taux de recyclage de la solution après un temps t de fonctionnement.
t log (1 — ru
log a
d-= volume de liquide aérosolisé par minute.
— coefficient de reflux.
A = volume total de la solution.
a t — temps de fonctionnement.
Le taux de recyclage doit donc se tenir entre certaines limites : certains générateurs peuvent provoquer une augmentation de concentration rapide atteignant plus de trois fois celle de la solution d’origine, après seulement 12 30” d’aérosolisation. Le phénomène est moins marqué pour des solutions aqueuses que pour des solutions alcooliques.
En pratique O.R.L. il est conseillé par de nombreux auteurs de rester auprès du malade pour le guider et d’en profiter pour distribuer la solution au réservoir de l’atomiseur au fur et à mesure de la nébulisation. On évitera ainsi les brassages excessifs de liquide. Dans le cas présent, le chlorhydrate de Cystéine verra son oxydation retardée.
