DE LYON

Paris, i"jum iSag.

Monsieur et très cher Confrère,

Vous me demandez des détails sur les observations médicales que j'ai pu recueillir récemment à Gibraltar. Je répondrai volontiers à votre désir, autant que les nombreuses occupations que j'ai en ce moment peuvent me le permettre ; et pour ne point perdre de temps , j'entre tout de suite en matière.

Vers la fin de septembre dernier, les journaux de Paris annoncèrent, d'après ceux de Londres et des lettres particulières, qu'une maladie de nature suspecte venait de se manifester à Gibraltar, et nous apprîmes bientôt après, par la même voie, que cette maladie était la fièvre jaune. Je conçus aussitôt le projet de me rendre sur les lieux pour l'observer; mais avant d'entreprendre un pareil voyage, il fallait voir si le mal ferait des progrès, s'il prendrait un caractère épidémique, ou se bornerait tout simplement à quelques cas sporadiques, comme on en voit presque toutes les années dans cette place. Le nombre des malades et des morts devenant de jour en jour plus considérable, je pensai qu'en partant sur-le-champ on pourrait arriver à temps pour voir encore une bonne partie de l'épidémie.

Je m'adressai donc, dans le commencement d'octobre, à M. Hyde de Neuville, ministre de la marine et des colonies, pour lui exposer combien il était urgent d'envoyer immédiatement à Gibraltar quelqu'un pour y recueillir fidèlement les faits propres à nous faire connaître l'origine et le caractère de la maladie, et je me proposai en même temps pour remplir cette mission. Son Excellence partagea entièrement ma manière de voir sur ce sujet, et me promit de faire part de ma demande à M. le Ministre de l'intérieur, dans les attributions duquel se trouve placé tout ce qui est relatif à la conservation de la santé publique du royaume.

Plus tard, je m'adressai moi-même, par écrit, à Son Excellence M. le Ministre de l'intérieur, pour le prier de vouloir bien me charger d'aller observer la fièvre jaune à Gibraltar, et je le priai aussi en même temps (V envoyer avec moi un médecin dont V opinion serait opposée a la mienne, c est-a-dire en faveur de V origine exotique et de la contagion de cette maladie.

Enfin , après avoir fait plusieurs autres démarches qu'il est inutile de rappeler ici, je fus informé, vers la fin d'octobre, que, sur la pressante recommandation de M. le Ministre de la marine, ma demande venait d'être accueillie par M. le Ministre de l'intérieur, et que M. le docteur Trousseau était le médecin que l'administration avait choisi pour m'accompagner dans cette mission en qualité de contagioniste. Son Excellence invita en même temps l'Académie royale de Médecine à lui désigner un de ses membres pour faire partie de la Commission médicale que le gouvernement allait envoyer à Gibraltar. Le choix de ce corps savant tomba , ainsi que vous le savez , sur M. le docteur Louis,

il )

l'un de ses membres adjoints. Quant à moi, j'étais prêt à partir immédiatement, mais il n'en était pas de même de mes collègues : il leur fallut nécessairement quelques jours pour faire leurs préparatifs de voyage, de manière que nous ne pûmes nous mettre en route que le i" novembre au soir. Nous préférâmes la voie de terre à celle de mer, comme étant la plus courte, et présentant d'ailleurs moins de chances de retard. Ainsi nous passâmes par Bayonne, Madrid, Séville, Xérès, Alcala et los Barrios. Par suite de pluies abondantes et d'autres circonstances indépendantes de notre volonté, notis ne pûmes arriver devant Gibraltar que le 20 novembre au soir. Le 21 et le 22 furent employés à remplir auprès des autorités espagnoles et anglaises les formalités nécessaires pour notre admission dans la place ; et le 23 au matin , nous franchîmes le cordon sanitaire, et quelques instants après, nous étions dans la ville de Gibraltar.

La maladie avait déjà perdu une grande partie de son intensité ; il ne restait plus ce jour-là , tant dans la ville que dans les hôpitaux, que 4o6 malades en tout, savoir: 126 cas graves, 45 légers, et 235 convalescents. Il n'était mort les deux jours précédents, de toutes affections fébriles, que onze personnes, ce qui, joint à l'époque avancée de la saison , semblait annoncer la prochaine cessation de l'épidémie. Nous n'avions donc pas un instant à perdre si nous voulions observer des cas de fièvre jaune bien caractérisés; car la grande majorité de ceux qu'il y avait encore tant dans la ville que dans les hôpitaux, n'étaient que des rechutes et des cas légers dans lesquels la maladie était ordinairement masquée et complètement défigurée. Par conséquent

dès le lendemain de notre arrivée à Gibraltar, nous nous empressâmes de recueillir des observations aux lits des malades, et nous continuâmes ce genre de recherches jusqu'à la fin de l'épidémie.

Le point important pour moi était de m'assurer d'abord si la maladie que nous venions étudier était la même que la fièvre jaune que j'avais observée dans diverses régions de l'Amérique, soit entre les tropiques, soit hors de ces cercles. L'examen de quelques malades, chez lesquels les symptômes se trouvaient encore assez prononcés, me convainquit, dès le premier jour, de l'identité des deux maladies. Plusieurs cas primitifs assez marqués , que j'eus ensuite occasion d'observer, me confirmèrent complètement dans cette opinion , qui est d'ailleurs partagée par six médecins anglais qui ont tous été témoins de la dernière épidémie de Gibraltar, après avoir vu la fièvre jaune dans le Nouveau-Monde. Ainsi la fièvre jaune d'Europe ressemble en tous points à la fièvre jaune d'Amérique, soit sous le rapport des sujets qu'elle attaque, du mode d'invasion, des symptômes, de la marche, du traitement, des terminaisons , etc. , etc. , et enfin des lésions pathologiques. Seulement elle avait à Gibraltar moins d'intensité , moins de violence et moins de rapidité qu'entre les tropiques, et même dans le sud des Etats-Unis d'Amérique. Bien que nous n'ayons pu faire que vingt et quelques ouvertures de cadavres, ce nombre a suffi pour me présenter la plupart des lésions que j'avais rencontrées dans plus de cinq cents autopsies cadavériques que j'ai faites dans le Nouveau-Monde, et principalement dans les Antilles.

L'identité entre la maladie que nous étions chargés

d'observer el la fièvre jaune des régions intertropicales une fois bien établie et bien constatée , nous devions chercher à nous assurer si l'épidémie que nous avions sous les yeux avait une origine exotique ou indigène; si elle avait été importée du Nouveau-Monde, ainsi que le prétendaient les contagionistes, ou si, comme le pensaient à la presque unanimité les nombreux officiers de santé de la garnison , elle avait pris naissance dans Gibraltar même. Nos recherches ne tardèrent pas à me convaincre que tout ce qu'on avait dit dans la vue d'établir que la maladie en question avait été importée de la Havane à Gibraltar par le navire suédois le Dygden ^ était sans aucun fondement , et qu'on avait fait à ce sujet une foule de contes absurdes et ridicules, qui souvent se détruisent les uns les autres. Notez bien que le Djgden est le seul bâtiment que les contagionistes ont jugé à propos d'accuser d'avoir introduit la maladie dans Gibraltar '. Ainsi, selon moi, et, je pense, au jugement de tout homme impartial et sans prévention , il n'existe pas même l'ombre de preuve que la fièvre jaune qui a ravagé cette garnison l'automne dernier ait une origine exotique ; et cependant, il faut le dire, tout a été mis en œuvre par messieurs les contagionistes, dans la vue de prouver sa prétendue importation. Des mois entiers ont été employés à chercher de tous côtés des témoins et à prendre leurs déclarations, et toutes ces enquêtes mystérieuses et publiques n'ont eu d'autre résultat que de mettre au grand jour l'impossibilité où se trouvent

' Je vois parla Gazette médicale de Londres, du i3 mars dernier, que M. le docteur Barry soupçonne plusieurs bâtiments d'avoir pu importer la fièvre jaune dans ceUe place , mais il n'en nomme aucun. (Note ajoutée en juillet i83o.)

les partisans de l'origine étrangère de soutenir leur doctrine.

Les nombreux égoûts qui passent sous les rues de Gibraltar sont une des principales causes auxquelles on attribue généralement la production de la dernière épidémie qui a régné dans cette ville. Ces égoûts, qui sont pour la plupart d'une date récente, reçoivent non seulement les eaux pluviales, les eaux ménagères et les débris d'une foule de substances végétales et animales, mais encore le contenu de tous les lieux d'aisances de Gibraltar, dont les fosses débouchent dans les égoûts,

s'y vident par regorgement. Cet état de choses ne peut avoir aucun inconvénient pendant la saison des pluies, parce que les matières putréliables qui se rendent dans ces cloaques sont entraînées immédiatement, ou du moins n'y séjournent pas long-temps; mais il n'en est pas de même pendant la saison sèche , dont la durée est ordinairement, à Gibraltar, de quatre à cinq mois : juin, juillet, août et septembre se passent assez souvent sans aucune pluie. Les égoûts deviennent alors le réceptacle d'une grande quantité de substances végétales et animales qui, à l'aide d'un certain degré d'humidité et d'une haute température , ne tardent pas à entrer en décomposition , et à donner lieu à des exhalaisons qui contribuent nécessairement à vicier l'atmosphère.

Cette viciation n'aurait sans doute point lieu s'il y avait à Gibraltar une ventilation suffisante ; mais ce n'est pas le cas : le cours du vent d'est est intercepté par la montagne qui domine la partie la plus élevée de la ville d'environ douze cents pieds anglais, et le niveau de la mer de plus de quatorze cents pieds. D'un autre côté, lorsque le vent règne de l'ouest, il vient frapper

( Il )

ilirectement le rocher, pénètre clans les égoûts principaux, qui ont leur vaste embouchure sur le bord de la nier, et refoule ainsi les miasmes qu'ils contiennent vers la partie supérieure de la ville. Aussi ce vent ayant régné l'été dernier d'une manière tout-à-fait extraordinaire, on a vu l'épidémie commencer dans un des quartiers élevés qui correspond à l'un des principaux embranchements d'ésoûts, et se trouve d'ailleurs en partie dans une situation encaissée. N'y aurait-il là qu'une simple coïncidence? Je ne le présume point; il me paraît plus naturel et plus probable que l'un a été la cause de l'autre.

Diverses causes sont encore signalées comme ayant concouru à produire la dernière épidémie de Gibraltar : telles sont une population pauvre et surabondante entassée dans des habitations peu spacieuses, généralement fort sales, et dans beaucoup de cas presque sans ventilation. On peut ajouter à cela que les demeures des classes aisées ne sont pas toujours exemptes de ces graves inconvénients, et que la ville tout entière se trouve souvent plongée dans une atmosphère stagnante et comme immobile. Si ces causes, mon cher confrère, ne vous paraissaient pas suffisantes pour expliquer l'origine de la maladie dont il s'agit, je vous prierais de vouloir bien vous rappeler combien il nous est quelquefois difficile de remonter à la source des épidémies, et que nous sommes souvent forcés de recourir au quid divinum du père de la médecine.

Mais une fois développée dans Gibraltar d'une mànière quelconque, la fièvre jaune s'y est-elle montrée contagieuse ou iransmissible de l'individu malade à l'individu sain, soit par le contact médiat, soit par le

contact immédiat, soit par l'intermédiaire de l'air à une petite distance? Je ne crains pas de répondre négativement. 11 n'est du moins parvenu à ma connaissance aucun fait positif qui me paraisse propre à justifier une pareille transmissibilité. I

Dans une épidémie contagieuse, les personnes qui approchent le plus près des malades ou de leurs effets sont , toutes choses égales d'ailleurs, beaucoup plus affectées que les autres. Or, cela n'a point eu lieu à Gibraltar. Un grand nombre d'individus ont visité et i assisté des personnes atteintes de l'épidémie , se sont trouvés avec elles en contact très immédiat et n'ont, malgré cela, point éprouvé la maladie régnante, tandis qu'une foule d'autres en ont été attaqués sans qu'ils ; eussent eu la moindre relation ni avec les malades, ni avec les objets réputés contaminés. Ce qui a paru le plus funeste a été de passer la nuit exposé à l'air dans les j lieux infectés; aussi les soldats étaient-ils généralement j' attaqués après avoir été de garde dans ces endroits, où , bien entendu, ils n'approchaient pas des malades.

A part quelques cas qu'il y a eu dans le petit village de Catalan-bay , situé dans un angle rentrant à l'est du rocher, l'épidémie a été concentrée à la partie occidentale de ce dernier. Elle ne s'est étendue ni au plateau d'Europe, ni à la colline du MouUn à vent ( wind mill kill)^ ni au Champ neutre, trois endroits où les ti'oupes étaient campées ; ni dans la baie de Gibraltar, j où il y avait à bord des bâtiments plus de 2,5oo per- ! sonnes tant marins que réfugiés de la ville. Les commu- | nications entre ces différents points et le prétendu j foyer de contagion n'étaient cependant que bien peu i restreintes; elles auraient suffi , telles qu'elles étaient, !

pour contagier le monde entier, si, comme on l'a prétendu, la maladie eût été transmissible. Outre environ 1,1700 hommes de troupes qui étaient campés au Champ neutre, il y avait encore plusieurs milliers de bourgeois, ce qui établissait entre le camp et la ville des relations continuelles; le chemin qui conduit de l'une à l'autre était, pour ainsi dire, sans cesse couvert de monde, et malgré cela on ne peut pas citer un seul cas où il sait démontré que la maladie ait été communiquée. On nous a rapporté, il est vrai, que quelques personnes n'avaient pas été à la ville depuis un certain temps lorsqu'elles ont été prises de fièvre au Champ neutre; mais, outre qu'on ne peut pas toujours compter sur une pareille assertion, il faudrait d'abord, pour que ces faits eussent quelque valeur comme preuve de contagion, que la période d'incubation de la maladie fût bien déterminée, ce qui n'est point; car il y a même à cet égard une grande divergence d'opinions; il faudrait ensuite qu'il fût prouvé que ces personnes ont eu la fièvre jaune ou du moins que l'affection fébrile qu'elles ont éprouvée n'a pas pu prendre naissance au Champ neutre. Or, c'est un fait bien constaté que des gastro-entérites ou fièvres bilieuses d'un caractère grave, soit rémittentes, soit continues, ayant la plus grande similitude avec le typhus ictérodès, se montrent souvent dans cet endroit en été et en automne; d'où il suit que les cas dont il s'agit ne prouvent absolument rien. J'en dis autant de ceux qui ont eu lieu à Catalan-bay^ où tout porte à croire que, comme à l'ouest du rocher, la maladie a eu une origine locale. Ces faits, qui ne sont d'ailleurs qu'en très petit nombre, seront discutés avec tout le soin qu'ils méritent dans le rapport que je dois faire à Son Excellence le ministre de l'intérieur.

Vous trouverez, en outre, dans ce rapport une •'nultitude défaits, soit généraux, soit de détail , qui tendent à prouver que la maladie qui a régné l'automne dernier à Gibraltar n'a été ni importée ni contagieuse. J'y établirai sur des autorités irrécusables qu'on voit presque tous les ans des cas sporadiques de fièvre jaune bien caractérisée dans cette place, et que, malgré l'absence de toute mesure de précaution, elle ne s'y montre point contagieuse, elle ne s'y répand point, elle n'y devient point épidémique ; enfin, je suis persuadé que l'épidémie que nous avons été chargés d'observer jettera de nouvelles lumières sur l'importante question dont je m'occupe depuis si long-temps, et qu'elle hâtera le triomphe de la vérité. <

Une commission qui avait été nommée par le gouvernement de la Grande-Bretagne pour rechercher l'origine de cette épidémie a terminé, en mai dernier, ses investigations, dont le résultat est très favorable à l'origine locale de la maladie, et cela malgré tous les efforts que M. le docteur William Pym, président de cette haute commission et surintendant général des quarantaines en Angleterre , a faits pour soutenir ses anciennes opinions de l'importation et de la contagion. Sans la vigilance et la fermeté de plusieurs des honorables membres de cette commission , la doctrine professée par ce médecin aurait pu recevoir un puissant renfort, tandis qu'elle vient, au contraire, d'éprouver sur le rocher de Gibraltar un terrible échec , dont il est à croire qu'elle ne se relèvera jamais.

Après vous avoir exposé franchement mon opinion sur l'origine et le caractère de la maladie, ce serait, sans doute, ici le lieu de vous faire connaître celle de mes collègues, MM. ,les docteurs Louis et Trousseau;

mai.' ce serait pour moi une chose difficile, car ils (lisent partout qu'ils n'en ont aucune , qu'ils ignorent si la maladie que nous avons observée a été contagieuse ou non ; si elle a une origine étrangère, ou bien si elle a été produite par des causes locales. Le gouvernement ayant envoyé, à ma sollicitation, un contagioniste , et M. Trousseau ayant été choisi, c'est déjà beaucoup, ce me semble, qu'il revienne dans une sorte de neutralité, qu'il n'ait pas trouvé, malgré tontes ses recherches , de prétendus faits de contagion assez positifs et assez évidents pour lui permettre de se prononcer en faveur d'tine opinion hautement professée par l'administrateur qui l'a honoré de sa confiance en l'envoyant à Gibraltar. '

Quant à M. le docteur Louis, vous savez que c'est un grand partisan des anciennes doctrines médicales , qui admettent, pour ainsi dire, la contagion de la fièvre jaune comme un article de foi. Est-il étonnant, d'après cela , qu'il reste encore indécis sur la route qu'il doit prendre, qu'il hésite à renoncer entièrement à une croyance qui fait en quelque sorte corps avec l'ensemble de ses opinions?

Quelle que soit, du reste, la cause de l'extrême réserve de mes deux collègues, je puis vous assurer que dans toutes nos recherches leur zèle pour la contagion a été des plus ardents, et qu'ils n'ont certes rien négligé pour trouver des faits propres à soutenir cette doctrine. Je vous ai dit précédemment que MM. les officiers

' M. Trousseau a été choisi par M. de Boisbertrand , directeur de l'administration dans laquelle se trouvent les lazarets , et l'un des contagionistes les plus décidés de toute la France et peut-être du monde entier.

de santé de la garnison de Gil)raltar sont d'une opinion presque unanime au sujet de l'origin» .ocale de l'épidémie dont ils viennent d'être témoins, et pendant laquelle ils ont montré un zèle et une activité dignes des pins grands éloges. J'ajouterai à présent que la même unanimité existe parmi eux relativement à la non-contagion de cette maladie. Je dois dire aussi que nous leur avons de grandes obligations, ainsi qu'aux autorités de Gibraltar, pour tous les documents et toutes les informations qu'ils se sont empressés de nous fournir avec beaucoup de libéralité, et qu'ils nous fournissent même encore aujourd'hui que nous sommes à cinq cents lieues de distance ; car, bien que nous soyons restés à Gibraltar depuis le novembre 1828 jusqu'au i5 avril 1829, c'est-à-dire plus de quatre mois et demi, nous aurions dû y prolonger notre séjour au moins d'une semaine ou deux-, mais il m'a été absolument impossible, malgré toutes mes représentations et toutes mes instances, d'obtenir de mes collègues un seul jour de délai 5 de sorte qu'il est encore plusieurs faits de la plus haute importance que nous n'avons point vérifiés, mais sur lesquels je reçois chaque jour des renseignements précieux par les soins de MM. les officiers de santé de la garnison, dont mes liaisons avec plusieurs d'entre eux datent du voyage que je fis à Gibraltar en i824> Différentes autres personnes, que je connus également alors dans cette ville, nous ont été aussi fort utiles durant le cours de nos investigations.

Il me reste maintenant à vous dire quelques mots sur la marche de l'épidémie dont je vous entretiens.

Les premiers cas de maladie suspecte que l'on observa à Gibraltar l'été dernier se présentèrent vers le

milieu du mois d'aoïit. Dans le commencement de septembre, maladie prit un caractère épidémique, et le ï I du même mois il y eut trente personnes d'attaquées , et huit morts. On comptait ce jour-là , tant dans la ville que dans les hôpitaux, 1 16 malades d'affections fébriles ; mais le nombre en était plus considérable , tous n'étant pas exactement portés à la connaissance de l'autorité. Le i4 octobre, le nombre des malades déclarés était de 1,020, et celui des enterrements de 4i : deux jours après , il s'éleva à 45 , et ce fut le jour de la plus grande mortalité durant tout le cours de l'épidémie '. Le 28 octobre , on comptait sur le bulletin sanitaire i,o36 malades , et ce fut également le maximum des cas de fièvre jaune existant dans un même jour. A. compter de cette époque, le nombre des invasions et le nombre des morts allèrent en diminuant d'une manière graduelle, à part quelques légères irrégularités; et à partir du 25 décembre, l'autorité ne porta plus sur les bulletins sanitaires aucun nouveau cas de la maladie épidémique. Il s'en présenta néanmoins encore quelques uns de fort légers jusque dans les premiers jours de janvier 1829, qu'un vent de nord , vivement attendu depuis bien longtemps, produisit un abaissement brusque dans la température, et mit ainsi un terme à l'épidémie, dont la prolongation a été généralement attribuée à ce qu'en 1828 les mois de novembre et de décembre ont été beaucoup plus chauds à Gibraltar que de coutume. Ainsi l'épidémie de fièvre jaune dont nous parlons a suivi absolument la même marche que toutes celles

■ Les bulletins sanitaires publiés par l'autorité "ne portent que trente morts pour chacun de ces deux jours, On yerra tout à l'heure d'où peut provenir cette différence.

qu'on a connues jusqu'à ce jour hors des tropiques , soit en Italie, soit clans la Péninsule espagnole, soit aux États-Unis d'Amérique. Ce n'est certes pas de cette manière que devrait se comporter une maladie dont l'apparition sur notre continent , ainsi que dans l'Amérique du nord , ne serait que le résultat fortuit d une importation, soit de la Havane, soit d'ailleurs. Toutes les épidémies de fièvre jaune qui ont eu lieu jusqti'à ce jour dans le midi de l'Espagne ont invariablement commencé à l'époque des fortes chaleurs : elles sont arrivées à leur plus haut degré d'intensité dans le courant du mois d'octobre, et elles sont ensuite allées en déclinant d'une manière plus ou moins lente, ou plus ou moins rapide, suivant l'état de la température, ainsi que nous l'avons vu l'an dernier à Gibraltar. Voici du reste quel a été le nombre des malades et des morts pendant cette épidémie.

Du II septembre au 24 décembre inclusivement, le nombre des malades portés sur les bulletins sanitaires a été d'environ 5,4oo et depuis la même époque jusqu'au 26 décembre, le nombre des morts publiées par l'autorité est d'environ 1,180, tandis que d'après un relevé fait jour par jour par des personnes exactes, celui des enterrements durant la même période a été d'environ ij66o. Cette différence provient, sans doute, de ce

V Si l'on ajoute à ce nombre les cas qui eurent lieu avant le 1 1 septembre et ceux qui se présentèrent encore après le 24 •décembre, on aura un total de plus de 5,5oo malades.

On voit parla Gazette médicale de Londres , citée plus baut , que, d'après M. le docteur Barry, 5,5/(3 cas de la maladie épidémique eurent lieu depuis le mois d'août jusqu'à Noël, dont i,63i se terminèrent d'une manière fatale. (Note ajoutée en juillet i83o.)

que beaucoup de malades n'ayant point de médecin, aucune déclaration n'était faite lorsqu'ils succombaient. Il faut d'ailleurs déduire de ces 1,660 morts celles qui ont été causées par des maladies diverses.

Sur 3,781 hommes dont se composait la garnison de Gibraltar, le i" septembre 1828, 436 ont été victimes de l'épidémie, et font partie du nombre des morts mentionné ci-dessus. La mortalité eût sans doute été bien plus grande si l'on n'avait pas pris la sage précaution de faire camper les troupes hors de la partie occidentale du rocher, où l'air était conlaminé, c'est-à-dire hors du foyer d'infection. A compter de l'époque où cette mesure fut prise, la maladie n'atteignit plus que les militaires que le service rigoureux de la place appelait malheureusement dans les divers quartiers infectés, soit de la ville, soit de la partie du rocher appelée le Sud. Des faits de cette nature ne prouvent certes pas la contagion.

Voilà, mon cher confrère, tout ce que je puis vous dire pour le moment concernant mon dernier voyage à Gibraltar. Je désire que ce court exposé réponde en partie à tout l'intérêt que vous voulez bien prendre aux efforts que je fais dans la vue d'éclairer une des plus importantes questions de l'hygiène publique, une question qui intéresse en même temps l'humanité, la science et le commerce, et dont la solution ne peut manquer de former une époque mémorable dans les annales de la civilisation. Vous trouverez, ainsi que je l'ai déjà dit, dans le rapport que je me propose de faire à M, le ministre de l'intérieur une foule de faits que les bornes d'une lettre ne me permettent point d'exposer, ni même d'indiquer. Je dis dans le rapport que je me propose de

fairc^ car je ne saurais travailler en commun avec mes collègues, qui n'ont point d'opinion, et qui pensent que nous devons nous borner à publier tout simplement à la suite les uns des autres les nombreux documents que nous avons recueillis, sans nous livrer à la discussion des faits, ni émettre notre jugement sur les conclusions qui en dérivent. De cette manière, nous aurions rassemblé les matériaux d'un ouvrage sur l'épidémie de Gibraltar; mais l'ouvrage lui-même serait à faire. Quant à moi , qui ai une opinion bien formée , et qui , de plus , ne crains pas de la faire connaître, je ferai mon rapport au ministre séparément. J'exposerai fidèlement, dans ce travail, les faits que nous avons recueillis, et si je me trompe ensuite dans les conclusions que je tirerai , le public sera là pour me redresser.

Agréez, monsieur, etc.

Chervin, D. m. p.

A monsieur Monfalcon, docteur en médecine à Lyon.

A MONSIEUR IIAREL,