IXFL. RECIPROQ. DE LA CIRC. ET DE LA RESP

surtout très-manifeste sur la circulation veineuse , principalement chez des personnes maigres , faibles et malades, en particulier sur les vieillards. C'est dans des circonstances pareilles qu'on voit les veines jugulaires s'enfler pendant que les malades rendent l'air, ou pendant qu'ils parlent. Les veines deviennent alors de plus en plus saillantes tant que la phrase commencée n'est ni finie ni interrompue ; et comme l'oreillette droite continue de battre et de se contracter malgré cet engorgement, ses contractions se communiquent à toute la colonne de sang qu'elle ne peut contenir, et cette commotion se fait sentir du côté des veines jugulaires comme du côté du ventricule droit , qui ne trouve plus dans les poumons comprimés où répandre tout le sang qui le remplit et l'engorge : voilà d'où provient ce que Haller a appelé le pouls veineux, sorte de pulsation fort apparente dont certaines veines voisines du cœur offrent fréquemment l'exemple. Mais aussitôt que l'air rentre dans la poitrine , dès que l'inspiration succède à l'expiration, alors les veines gonflées s'affaissent jusqu'à disparaître ; et même , au lieu de la saillie pulsative qu'elles formaient au moment de l'expiration , c'est souvent un sillon qui se creuse à l'endroit qu'elles occupent. Cette aspiration du sang est môme si énergique que , la veine étant ouverte , de l'air pourrait s'y introduire et se laisser entraîner avec le sang jusque dans le cœur, comme on l'a vu plusieurs fois dans des opérations et des expériences ordinairement mortelles, à

raison de l'air introduit. Nysten a dès long-temps montré le danger de ce mélange de l'air avec le sang, et Dupuytren , Roux , Delpech , Amassât et autres opérateurs célèbres en ont plus d'une fois déploré et raconté les conséquences funestes.

Ainsi donc , Camille , je vous ai convaincue , par des faits , de l'influence que les mouvements respiratoires exercent sur la circulation du sang. Vous avez vu , quant aux artères , que l'expiration même , une expiration normale et sans effort, rend les hémorrhagies artérielles plus rapides , plus dangereuses , et que le pouls même rend quelquefois témoignage de cette influence. Dans l'inspiration , au contraire , vous savez que le sang coule des artères par un jet moins fort et moins rapide , que le pouls alors est souvent moins fréquent , etc. Mais cette influence de la respiration sur le cours du sang artériel ne s'arrête point aux confins des artères. On la voit ordinairement s'étendre jusqu'aux vaisseaux capillaires, et même jusqu'aux veines ; et la preuve qu'il en est ainsi, c'est que, en même temps que les artères fournissent un jet de sang plus rapide, alors que l'air s'évade des poumons ou qu'il est arrêté par la glotte rétrécie ou fermée , on voit la face rougir, les hémorrbagies des petits vaisseaux augmenter, les veines ouvertes donner issue à un jet de sang plus fort , et ce jet plus rapide des veines ne point s'affaiblir quand on comprime ces vaisseaux du côté du cœur, je veux dire entre le cœur et l'ouverture qu'on leur a faite.