‹ Lettres à Camille sur la physiologieChapitre 65 sur 134 · IXFL.RÉCIPROQ. DE LA CIRC. ET DE LA RESP · texte numérisé non relu

IXFL.RÉCIPROQ. DE LA CIRC. ET DE LA RESP

Pour ce qui est des veines elles-mêmes, je vous ai fait voir l'influence directe qu'elles reçoivent des mouvements respiratoires , mais plus manifestement les gros troncs veineux les plus voisins du cœur. Nous les avons vues se gonfler, devenir cylindriques et présenter une sorte de pouls comme les artères durant nue expiration , même normale , et se distendre parfois jusqu'à crever dans des expirations avec effort.

A ce reflux , à cette impulsion centrifuge que reçoit directement le sang des veines au moment de l'expiration , si vous joignez le mouvement centripète que lui transmet la dernière colonne artérielle , vous trouverez, Camille, qu'il n'est pas étonnant que les veines se rompent quelquefois , puisque leurs parois se trouvent en butte à deux impulsions opposées, ayant l'une et l'autre une seule et même cause , des mouvements d'énergique expiration.

Dans l'inspiration , nouveaux et autres effets : les veines se vident et s'effacent , du moins celles qui sont libres d'adhérences et non fortifiées par des aponévroses , jusqu'à laisser s'accoler l'une à l'autre leurs parois, tant est puissante l'aspiration qui alors s'effectue dans les poumons par la contraction du diaphragme.

Il suit de là que l'inspiration appelle plus de sang dans les vaisseaux do poumon ; elle agrandit le champ de la circulation pulmonaire : c'est comme une diastole passive des poumons. Je dis passive, parce que ces organes ne se dilatent point d'eux-mêmes ,

comme on le croyait encore il y a vingt-cinq ans (Roux, Larrey, etc.), avant que j'eusse expliqué les effets alors inexplicables des plaies pénétrantes de la poitrine, des poumons faisant hernie , etc.

L'expiration , au contraire , resserre les vaisseaux pulmonaires ; elle fait momentanément stationner le sang noir, surtout dans les grosses veines qui avoisinent le cœur, en même temps qu'elle accélère le cours du sang artériel : c'est une espèce de systole des poumons. C'est ainsi que les deux phases de la respiration sont des auxiliaires des mouvements du cœur : l'inspiration prépare et seconde l'action du ventricule droit , tandis que l'expiration favorise et accélère la circulation artérielle, accélération dont les rejaillissements se font sentir en tous les vaisseaux.

Mais en vertu de quel mécanisme s'effectuent tant de phénomènes dont porte témoignage l'universalité des organes? Haller, comme je l'ai dit, pensait trouver l'explication de ces effets dans la plicature des vaisseaux pulmonaires : Haller était dans l'erreur. D'abord le plissement des vaisseaux des poumons n'aurait pu rendre raison que des effets de l'expiration, et non de ceux dont l'inspiration est la cause. Ensuite , et sans regarder le plissement des vaisseaux pulmonaires comme entièrement hypothétique ni comme destitué de toute influence, sur le cours du sang, il est évident que telle n'est point la cause essentielle qui fait refluer le sang veineux dans ses vaisseaux et qui accélère le cours du sang artériel. Il est aisé de voir, en

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