FORMULES DES PRINCIPAUX MÉDICAMENS INDIQUÉS DANS CETTE LETTRE

Cataplasme astringent. — Une pallie de fécule de pomme de terre, deux parties de racine de lormentille pulvérisé. Faites une pâle avec q. s. d’œuls battus, d’huile de chenevis ; arrosez avec solution d’extrait de belladone.

Opiat du Vul-dc-Grdce.— 10 grammes de eopahu ou 8 gram. d'huile essentielle de ce baume; 6 gouttes d'acide sulfurique. Mêlez. Q. s. de magnésie anglaise; 10 gouttes d’essence de menthe, à prendre ou en 3 prises dans la journée, ou en 3 jours, 3 prises par jour. Enveloppez-les de pain azime.

Mixture de copahi pour des frictions externes. — 60 gram. de eopahu et de sirop de sucre. Mêler et faire des frictions au pubis, aux aines et aux parties génitales.

Nous en avons fait l’essai au Val-de-Gràce ; mais ces frictions ont le grave inconvénient de répandre au loin l’odeur infecte du eopahu, que le malade a peine à supporter. Elles doivent être rejetées de la pratique; leur efficacité est douteuse.

Potion de Cullerier. — 30à60grammes de eopahu; 120 gram. d’eau ; 1 jaune d’œuf; 6 gouttes de laudanum.

Doses. — Le quart ou la moitié dans les 24 heures.

Potion. — 30 grammes de eopahu ; 1 jaune d’œuf ; 90 gram. d’eau de menthe ou d’anis, 1 once de sirop de sucre.

Doses. — 3 cuillerées à soupe dans les 24 heuies.

Potion du Val-de Grâce. — 16 grammes d’huile essentielle de eopahu ; 8 gouttes d’acide sulfurique; 120 grammes d’eau de mélisse; q. s. de gomme arabique; 30 grammes de sirop de sucre.

Doses. — A prendre en 3 prises dans la journée.

Potion du Val-de-Gràce. — 30 grammes de eopahu, de sirop de sucre ; 8 grammes de gomme arabique ; 120 grammes d'eau.

Doses. — Le quart ou la moitié eu 24 heures. On donne toute la potion en 2 doses, si l’on veut agir fortement.

Vin de copahu du Val-de-Grdce. — 30 grammes de copahu ; 8 grammes de gomme arabique ; 120 grammes de vin blanc.

Doses. — Tout ou moitié en 24 heures.

Celte potion et ce vin sont faciles à administrer et ont un effet certain. Nous ajoutons un aromat pour les personnes dont l’estomac est irritable.

Potion du Val-de-Grdce. — 8 grammes de poivre cubébe pulvérisé ; 30 grammes d’infusion de mélisse; 10 déeigrammcs de gomme arabique ; 90 grammes de vin blanc.

Doses. — En 2 prises dans les 24 heures.

Bols. — Partie égale de poivre cubébe pulvérisé et de copahu, ou d’huile essentielle de copahu. Faites des bols de 3dccigrammes.

Doses. — De 4 à 40 et GO dans les 24 heures.

Bols. — 16 grammes de poivre cubébe pulvérisé; q. s. de sirop de cachou et de gomme arabique. Faire des bols de 6 décigrammes.

Doses. — De 4 à 40 dans les 24 heures , en s’élevant graduellement de jour en jour. (Peu usité).

Bols de camphre, de vitre et d’extrait de jusqtiiarne du Val- de- Grâce. — 1 décigramme de nitrate de potasse ; 2 centigrammes d’extrait de jusquiame; 1 centigramme de camphre; q. s. d’extrait de chiendent. Faire des bols de 3 décigrammes.

Doses. — De 2 à 8 ou 10 dans les 24 heures.

Pilules du Val-de-Grâce. — Quantité suffisante de poivre cubèbe pulvérisé et de copahu, pour faire un mélange de la consistance d’un opiat ; quantité suffisante d’eau de menthe pour aromatiser agréablement.

Doses. — De 4 à 50 ou 60 dans les 24 heures en 2 ou 3 prises .

Autres pilules du Val-de-Grâce. — 12 grammes de baume ou huile essentielle de copahu ; 8 gouttes d’acide sulfurique. On mélange ; on ajoute quantité suffisante de poivre cubébe pulvérisé. Diviser en pilules de 3 décigrammes.

Doses . — De 6 à 48 par jour.

Pilules du Val de Grâce. — 32 grammes de poivre cubèbe ; 16 grammes de baume de copahu ; 4 grammes de sulfate d’alumine et de potasse. Faire des pilules de 2 décigrammes.

Doses. — De 4 à 40 par jour.

Opiatde cubèbe. — 32 grammes de poivre cubèbe pulvérisé ; 4 grammes de magnésie ; (J. s. de mucilage de gomme arabicpie. Faire un opial ; diviser en bols de la forme et de la grosseur d une olive, (pi on enveloppe de pain azime.

Doses. — De 4 à 12 olives dans les 24 heures.

Injections au copahu de M. Dédé, pharmacien aide-major au Val-de-Gràce. — 32grammes de copahu ; 32 grammes de sucre; 24 grammes d’alcool à 33° ; 500 grammes d’eau dis lillée froide ; 2 décigrammes d’extrait gommeux d’opium.

On mêle le copahu avec le sucre; on broie; on ajoute l’alcool ; on projette le liquide dans un entonnoir pour extraire le baume qui ne se serait pas dissout.

Injection au baume de copahu. — 16 grammes de jaune d’œufs et de baume de copahu , 500 grammes d’infusion de roses rouges.

Autre. — 12 grammes de baume de copahu et de Canada , 16 grammes de jaune d’œuf, 180 grammes d’eau de roses.

Injection d'onguent mercuriel. — 24 grammes d’onguent mercuriel , 125 grammes d’huile d’olives , 8 grammes de laudanum.

Injections vineuses. — Une partie de gros vin rouge et trois parties d’eau. Ou augmente graduellement la dose du vin.

Injections avec le chlorure de sodium — Dix parties d’eau distillée et une partie de chlorure de sodium. On porte la dose du chlorure à 5 et meme à 4 parties.

Injection avec le sulfate de zinc. — 1 2 décigrammes de sulfate de zinc, 320 grammes d’eau distillée , 20 gouttes de vin liihargé ou 4 à 8 grammes de vin d’opium.

Autre. — 4 grammes de sulfate de zinc, 4 grammes de laudanum liquide, 500 grammes d’eau distillée.

Autre de M. Jourdan. — 8 grammes de sulfate de zinc, 1 kilogramme d’eau distillée , 32 grammes de miel blanc , 15 grammes d’eau -de-vie camphrée.

Injection de sulfate d'alumine et de potasse. — 2 grammes de ce sel , 124 grammes d’eau distillée.

Injection de nitrate d argent. — I décigramme de nitrate d’argent cristallisé, 125 grammes d’eau distillée. On peut graduellement porter la dose du nitrate à 1/2 ou 3/4 de grains par once d'eau.

Les injections dont nous venons de pat 1er ne sont pas les seules que l’on ait employées pour tarir la sécrétion anormale. Il en est beaucoup d’autres que nous ferons connaître dans la lettre sur les urétrites chroniques.

On fait ces injections dans l’urctre au moyen d une seringue en cristal à canon conique. On les pousse doucement en les laissant séjourner quelque temps. On les répè.t trois ou quatre fois dans la journée.

Suppositoires au copahu. — 32 gramme* de baume de copahu, 16 grammes de beurre de cacao et dégraissé de mouton. Faire quatre suppositoires qu’on emploie en un ou deux jours.

Supposiloii es au poivre cubèbe. — 32 grammes de poivre cubèbe en poudre , 16 grammes de beurre de cacao et de graisse de mouton. Faire huit suppositoires qu’on emploie en deux ou en quatre jours.

Suppositoires au baume de copahu et au poivre cubèbe. — 16 grammes de beurre de cacao et de suif de mouton. Faire six suppositoires qu’ou emploie eu un , deux ou trois jours.

Ces suppositoires, que nous employons très souvent, sont d’un usage très commode et réussissent très bien dans les urétrites aiguës pour taiir l’écoulement chez les personnes quitte peuvent supporter le copahu et le cubèbe pris par la bouche.

Il est des cas où l’on ne peut administrer par la bouche, le copahu et le cubèbe. On est alots obligé de donner ces substances par l'anus. Nous nous servons alors des lavemens et des suppositoires.

Lavement au copaltu. — 32 ou 6i grammes de baume de copahu , quantité suffisante de jaune d’oeuf, 120 grammes d’eau; 6 gouttes de laudanum de Rousseau.

Le copalm et le cubèbe ne s’administrent par la bouche aux malades qu’en provoquant leur dégoût ou en déterminant une chaleur incommode. L’odeur du copahu répugne à un grand nombre de malades et décèle son usage aux assistans ; Pàcreté du poivre cubèbe irrite la gorge et la membrane muqueuse de l’estomac. On acherché à masquer l’odeur et le goût âcre de ces substances. Ce genre d’industrie a beaucoup occupé les pharmaciens de Paris. Les enveloppes dont ils ont entouré ces substances sont facilement attaquées par les forces digestives et la nature de ces enveloppes , est telle qu’elle n’altère en rien l’action des médicamens. La gélatine, le sucre, une pâte azime et sucrée ont été employés dans cette vue ; ces substances remplissent parfaitement les conditions exigées. Nous nous servons des capsules gélatineuses de M. Mothès , des dragées sucrées de M. Labelonye et des coques de pâte sucrée de M. Chevreau. Ces trois sortes de formes médicamenteuses ont été essayées par nous avec des résultats satisfaisans que nous avons consignés dans les journaux de médecine. Les capsules de M. Mothès ne contiennent que du copahu ; mais il serait facile de les remplir de cubèbe ou d’un mélange de ce poivre et de copahu. Les dragées de M. Labelonye et les coques de M. Chevreau renferment isolément l’une et l’autre substances, et il en est qui contiennent ces substances mélangées.

Chaque capsule gélatineuse de M. Mothès renferme un gramme de copahu pur.

Chaque dragée de M. Labelonye contient 15 centigrammes de copahu pur et 1 5 centigrammes d’oléule extracto-résineux de cubèbe. Cette dernière substance, qui n’est pas la cubébine . comme on l’avait cru , représente I gramme 20 centigr. de poivre cubèbe.

Chaque coque de M. Chevreau contient: 1" celle au

copahu , 40 centigrammes de cette substance solidifiée , 2° celles au copahu et au cubèbe renferment 4 grains et demi de copahu et 7 grains et demi de poivre cubèbe. On peut y ajouter du cachou, du fer, du sulfate d alumine ou de potasse , si on veut rendre le médicament astringent.

Cette dernière forme est d’un usage facile et coinmode , surtout lorsqu’on a soin de les humecter légèrement avant de les prendre.

Malgré le charlatanisme qui s’attache à ces sortes de médicamens, nous n’avons aucune répugnance à en indiquer l’emploi aux médecins. Si les pharmaciens se bornaient à donnera des me'dicamens reconnus efficaces des formes qui les rendissent d’un usage plus facile, nous applaudirions à leur zèle ; mais il en est beaucoup trop qui se permettent de les administrer aux malades. Hommes sans mission et sans conscience , ils abaissent leur profession , qui serait honorable, si elle était faite avec la dignité et lescon naissances scientifiques qui distinguent lesGuibourt, les Planche, lesCaventou, les Pelletier, les Boulaye, les Boudet, etc. Nous ne parlons pas de ces prétendus médecins qui vendent ou font vendre leurs drogues : ceux-là sont l’oprobre de la médecine, et ne se livrent à ce honteux trafic que parce que la législation , qui régit l’exercice de notre profession , est certainement restée la plus mauvaise de l’Europe.

Quoique nous soyons bien loin d’avoir épuisé le sujet que nous avons traité dans cette lettre , ici doit se borner ce que nous avons à vous dire sur l’ urétrite aiguë ; mais vous appelez notre attention sur une question qui vous paraît grave. Il est des médecins, dites-vous, qui donnent les mercuriaux pour guérir les urétrites aiguës, et vous voulez savoir ce que nous pensons de cette méthode.

Nous reconnaissons avec vous qu’il succède au trai-

tement de l’urétrite rarement sans doute ; mais enfin il arrive quelquefois des phénomènes secondaires, principalement à la peau , après une urétrite et surtout après une urétrite cordiforme. Ces maladies consécutives , en général fort légères , sont encore bien imparfaitement caractérisées. Parce qu’elles surviennent après la guérison d’une urétrite , doit-on les rapporter à cette maladie ? Nous ne le pensons pas. La science a besoin d’observations bien faites pour prendre un parti décisif dans cette question ; nous y reviendrons dans la lettre suivante.

En supposant qu’il existe une urétrite virulente, ce qu’il est encore impossible de prouver , serait-ce une raison pour donner les mercuriaux? Jamais on n’a vu autant d’urétrites chroniques que dans les temps où l’idée que je combats occupait tellement les esprits qu’elle les détournait du traitement approprié à la nature de l’urétrite. Chose remarquable, c’était aussi à cette époque que l’on constatait souvent des phénomènes consécutifs ; on les rapportait au virus ; que sont-ils devenus depuis que le prétendu virus gonorrhéïque a été négligé? Les médecins de bonne foi vous diront qu’ils ont presque entièrement disparu. Il est arrivé ici ce qui arrive pour les autres maladies vénériennes; les phénomènes consécutifs se sont montrés d’autant plus rarement qu’on a eu le courage de mépriser assez le virus vénérien pour ne pas s’occuper de lui.

D’ailleurs, sur quelles données prodiguerez-vous aux malades atteints d’urétrites les mercuriaux de toute espèce ? Est-ce pour la guérir? A qui persuaderez-vous aujourd’hui que des médicamens stimulans et qui agissent sur tout l’organisme puissent résoudre une inflammation aiguë et locale ? Est-ce pour agir sur un virus? Où sont les preuves de son existence? Est-ce pour prévenir des affections consécutives? Voyez ce qui se

passe aujourd'hui, que le mercure est abandonné dans le traitement de l’urétrite aiguë, et ce que l’on observait quand le véritable traitement de cette inflammation était délaissé, pour de prétendus spécifiques, pendant l’administration desquels se passait le temps si précieux d’obtenir la résolution de la phlegmasie ?

Abandonnez donc la routine de nos devanciers ; ne sacrifiez pas à la peur imaginaire des \ irulo-manes ; laissez à l’empirisme sa flottante incertitude, aux médicastres et aux charlatans leurs arcanes dorés ; cherchez à distinguer les espèces d’urétrites que nous vous avons fait connaître; appliquez franchement le traitement qui leur convient , et des succès certains couronneront votre pratique Vous verrez disparaître les affections chroniques, et , avec elles , s’évanouiront cette foule de maux qui rendent la vie insupportable , et prodiguent à la vieillesse d’accablantes infirmités.

Dans la prochaine lettre , nous vous parlerons des phlegmasies chroniques de l’urètre ; et nous déroulerons devant vos jeux le tableau des accidens nombreux qui les suivent.

Val-de-GrAce, 25 janvier t841.

Imprimerie de P. IWudouih, rue

dut boucheries S.«G.( 38.