A LALANDE

ré

l'expression de MM. les docteurs Delater et°Hügel, « neu-

traliser les pullulations bactériennes avérées ou latentes ». On y parviendra par l’utilisation de stocks-vaccins anti col, entéro... Pour neutraliser les germes virulents qui se sont dévéloppés au niveau d’un intestin où stagnent les matières

fécales, il faudra, avant l'opération, soumettre le malade à

une diététique appropriée pour que les fermentations disparaissent.

Pour rendre le sang moins coagulable, on pourra employer l’hirudinisation par morsures de sangsues et administrer du

citrate de soude. IF faudra cependant agir avec grande pru- .

dence, car cette thérapeutique préventive constitue une arme à double tranchant. Si par ce moyen on rend le malade passagèrement hémophile, il risque d’avoir, après l’intervention, des hémorragies graves. le :

Nous en arrivons, maintenant, à la lutte contre la stase. On peut activer la circulation en agissant directement sur le moteur central. En faisant subir au malade une cure de tonicardiaque : digitaline, par exemple. Mais ce moyen est nettement insuffisant pour ramener à son débit normal la circulation ralentie au niveau des veines malades. Les contractions musculaires ont une action plus importante pour activer cette circulation. En comprimant les veines, elles contribuent à chasser le Sang noir vers le cœur. |

Le mouvement sera donc le traitement de choix à utiliser contre cette stase néfaste.

Plusieurs méthodes ont été indiquées pour mobiliser les opérés. Voici, en exemple, celle du chirurgien allemand Magrit Inselman ‘que M: le Professeur Ducuing décrit dans son dernier rapport sur le lever précoce à la Société de Chirurgie de Toulouse : « Les malades, souvent le soir de l'opération, le lendemain toujours, doivent reprendre les mouvements 64 la gymnastique respiratoire appris avant d'être opérés. Ces mouvements sont d'abord passifs. Un infirmier fait jouer successivement les articulations des membres supérieurs et des membres inférieurs. Ce sont ensuite les mouvements