LALANDE

Rp

sixième et le dixième jour. Ils veulent faire lever leurs mala des avant que la thrombose ait eu le temps de se former, afin d'éviter la mobilisation d’un caillot néo-formé. Si-séduisante que cette théorie paraisse, est-elle bien justifiée? Nous ne le croyons pas, car d’autres auteurs placent le maximum

de fréquence des accidents qui nous occupent avant le cin- :

quième jour. Dans son dernier travail sur les embolies post- | opératoires, M. le Professeur Forgue rapporte que M. le docteur Scheidegger, dont la statistique importante compte 143 embolies sur plus de 20.000 opérations, indique le troi-sième jour comme date de fréquence maxima.

Dans le premier cas, le lever précoce primitif est moins dangereux que le lever précoce tardif. Dans le deuxième cas, ils le sont autant l’un que l’autre.

Avec MM. les Professeurs Forgue et Ducuing, nous pensons que les méthodes de mobilisation au lit sont excellentes pour éviter la stase. Si donc on s’est elforcé de les mettre en pratique dès le lendemain de l'intervention, nous pensons que le lever précoce ne sera pas nuisible, il complétera l’œuvre déjà commencée par la mobilisation au lit.

Les thromboses postopératoires ont-elles été supprimées par la méthode de la mobilisation, le lever précoce en particulier? La réponse est malheureusement négative. On trouve encore ces accidents déplorabies. Dans sa dernière communication sur la question à la Société Nationale de chirurgie, M. le Professeur Jeanneney rapporte le cas d’un homme opéré de prostatectomie par l’un de ses confrères. Le malade fut levé soixante heures après l’opération. Il tomba mort dès qu'il fit ses premiers pas! M. le Professeur Grégoire se refuse à faire lever précocement ses opérés pelviens depuis le jour où l’un de ses collègues, voulant lui montrer les bienfaits et surtout la possibilité de la méthode, fit lever devant lui une femme venant de subir une hystérectomie depuis peu. Elle tomba morte! Ces cas désastreux sont heureusement rarissimes et, par l’étude de quelques statistiques (Chalier, Lopez), nous voyons que le pourcentage de phlébites et embolies esten