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Ce cas présente un autre point extrêmement intéressant et digne d’être relevé. C’est la constatation faite au niveau de l’anastomose du fil de soie qui persiste après un an, fermant la bouche lorsqu'on tire sur lui et qui pourtant ne détermine aucune réaction inflammatoire. Non seulement il n’y a pas d’ulcère peptique, mais il n’y a même pas la plus petite induration, ou injection de la séreuse, manifestations inséparables d’un processus inflammatoire sous-péritonéal.

N'est-ce pas là un argument de valeur à opposer à ceux qui incriminent le fil de soie dans la genèse des ulcères peptiques?

Nous verrons, lorsque nous étudierons les cas d'ulcère peptique, ce qu’il faut penser de cette théorie.

ee Rétrécissement de l’anastomose.

Il s’agit encore d’une complication banale de la G. E. simple.

D’après KELLING, qui a étudié cette question expérimentalement, ‘chez le chien, toute anastomose associée à un pylore perméable ne fonctionne pas. Toute anastomose qui ne fonctionne pas se rétrécit. Au contraire, une anastomose qui fonctionne n’a pas de tendance à se rétrécir.

Nous avons vu que les recherches plus récentes ont fait justice de cette opinion autrefois classique. Les observations qui suivent montrent également que cette règle n’est pas absolue (obs. 54 à 58) et que le rétrécissement de l’anastomose peut parfaitement coïncider avec un pylore imperméable. |