PROCÉDÉS

Depuis la première description de PARLAVECCHIO, de nombreux procédés sont venus enrichir l'exclusion

du pylore. Ils peuvent tous se rapporter à un petit nombre de classes que nous allons étudier :

A. — DANS UNE PREMIÈRE CATÉGORIE, L'OPÉRATION, qui fut décrite et employée par KELLING et MAYO, ferme le pylore en le plicaturant, soit par enfouissement simple de l’ulcère, soit par une série de fils passés d’un bord à l’autre du pylore sur sa face antérieure, ce qui oblitère la lumière. Ce procédé est le plus ancien et le plus simple. Nous verrons qu'il est aussi l’un des plus sûrs quant au résultat. KELLING ajoutait encore, pour plus de sûreté, à la plicature longitudinale une plicature transversale ; cela assure une fermeture plus hermétique.