DIAGNOSTIC

YŸ a-t-il lieu de faire le diagnostic d’hématome néoplasique pleural ? |

Certains auteurs paraissent traiter avec indifférence les formations néoplasiques et leurs épanchements. Brunati () dit par exemple : «On distinguera facilement une tumeur d'avec la phtisie pulmonaire ou un anévrysme aortique. » Nous avouons n'avoir pas vu la facilité extraordinaire du diagnostic indiquée par cet auteur et nous n’en saurions donner de meilleure preuve que les erreurs de ce genre que nous avons pu relever dans le cours des observations qui font suite à son travail. | d

Le diagnostic de l’hématome pleural néoplasique se divise tout naturellement en deux parties bien distinctes. L'hématome n'est, en effet, qu’un symptôme, et à ce titre nous devons : 1° le reconnaître, et 2° lorsqu'il aura été reconnu, rechercher la cause qui lui a donné naissance.

Y a-t1l un moyen de faire le diagnostic d’hématome pleural? Nous avouons n'en pas connaître. D'ailleurs, si nous reprenons en détail nos observations, nous verrons de la pre-. mière à la dernière que l’hématome a été une surprise de ponction. Si nous en exceptons le cas de Frænkel dans lequel la seconde ponction donna issue à un liquide plus foncé que la première et où on pouvait peut-être prévoir le fait, nous

(*) Brunati, loc, cit.