LEA

qu'il y a effectivement une petite masse graisseuse qui vient faire Saillie par l'incision trop étroite. |

Nous engageons la malade à ne pas se préoccuper de cette lésion sans oravilé.

Depuis nous avons appris que la malade a succombé à la bacillose, mais que la tumeur aussi bien que l’ulcération n'avaient pas augmenté.

En dehors de la difficulté de diagnostic qui, dans le cas actuel tenait surtout à ce que notre attention était détournée par la lésion voisine, nous remarquons que cet ulcère a dû réellement provoquer l'apparition du lipome. En effet, la tumeur avait un volume et une consistance qui, à l'effet normal, ne l’auraient pas laissé inaperçue et la malade ne l'avait pas remarquée avant sa maladie. D'autre part, son évolution relativement-rapide que nous estimons à 2 ou 3 ans, semble prouver qu'elle existait sans doute à l’état rudimentaire. |

Nous avons été conduit par cette observation à distinguer dans l'origine des lipomes de la langue deux conditions :

Dans un certain nombre de cas, le lipome date de l'enfance et reste tel qu’il s'est montré dès le début.

Dans d’autres, il se développe en quelques mois et semble alors provoqué par les différentes causes irritantes dont nous avons parlé.

Mais dans les deux variétés n'est-il pas raisonnable d'admettre qu’il existait une tumeur graisseuse dès la naissance. Au lieu d'être assez volumineuse pour être un lipome congénital, elle serait restée ignorée sans la cause

occasionnelle qui la provoque.

Au Ac

Ceci répondrait mieux aux faits observés que l'explication dite anatomique des lipomes linguaux se développant au-dessus de lobules graisseux normaux. Ces lobules

. en effet ne sont pas admis par tous les auteurs.