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bite et en contusionnant latéralement le globe ocu- “aire. La. votet ::

BALLE DE SCIRAPNEL DANS L’ARTIGULATION TEMPORO-MAXILLAIRE. IRIDODIALYSE PAR CONTUSION LATÉRALE DU GLOBE (1).

Balle de schrapnel entrée par la paupière supérieure gauche, traversant obliquement tout le massif facial et allant se loger tout contre l'articulation temporo-maxillaire droite. C’est là que la radiographie décèle sa présence dans le condyle et qu’une -opération en permet la facile ablation.

L'orifice d’entrée apparaissait punctiforme et faisait penser à une balle de fusil, non à une balle de schrapnel, d'autant que le sujet en pleine torpeur au moment de son examen ne pouvait nous donner aucune indication.

Les signes constatés : exopthtalmie bilatérale par profusion des globes oculaires, ocelusion complète des paupières œdématiées,, œdème des conjoncüves, infiltration ecchymotique de la conjonctive gauche. Bouflissure générale de la face, somnolence et hébétude du. sujet nous faisaient supposer un siège de projectile intra-cràanien.

La radio montre le siège et la nature du projectile.

L'interrogaloire possible plus lard, nous confirme

1° Qu'il s'agissait bien de l'éclatement d’un obus.

2° Que les mouvements de mastication élaient un peu douloureux.

3° Qu'il y avait eu un léger épistaxis.

Il est à remarquer qu'une balle de schrapnel fournisse rarement une course aussi longue et aussi rectiligne. Sans doute, il s’agit ici des cavités de la face à parois minces et peu résistantes, mais la distance parcourue ainsi que la netteté de l’orifice d'entrée prouvent une vitesse initiale exceptionnelle, due à l'éclatement de Fobus très près du sujet.

Ablation des projectiles : La balle étant un peu en dessous et en avant de l’articulation temiporo-maxillaire, j'ai fortement récliné les parties molles pour ménager sûrement le nerf fa-

(x) Bulletin et Mémoires de la Société de Chirurgie de Paris, 18 novembre 1914.