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crayon dermographique à gaine métallique on place une marque sur le front du blessé au point correspondant à la projection de la balle. On porte ensuite l’ampoule en arrière, l'écran en avant et on marque sur la région occipitale le point correspondant à la projection du projectile. Celui-ci sera sur la ligne droite passant par les deux repères. On procédera de même en radioscopant le blessé latéralement. On aura ainsi quatre repères qui donnent la direction de deux lignes à l’entrecroisement desquelles on trouvera la balle. Cette méthode est applicable également pour le tronc et les membres.

RADIOSTÉRÉOSCOPIE

Dans les cas où se pose le problème de la localisation d'un projectile elle permet une assez bonne appréciation de la situation de celui-ci par rapport à des repères placés sur les téguments ou à des rapports osseux connus.

Dans certaines régions confuses au point de vue radiographique, telle que la face, la radiostéréoscopie permettra par exemple de voir le contour de l'orbite se dessiner nettement dans l’espace sur un fond de lignes enchevêtrées. On pourra aussi distinguer certains sinus, on aura encore d'importantes indications supplémentaires dans certaines radiographies pulmonaires ou abdominales. ie

Il semble à M. Hirtz (1), que la radiostéréoscopie n'a pas la place qu’elle devrait avoir dans les laboratoires

} Journal de radiologie, 11 nov. 1913.

de radiologie. Pensant que ce fait était dù à la -complexité:des, stéréoscopes jusqu'alors employés, il a fait: construire par Gaiffe un appareil simple composé d’un miroir plan: fixé sur un écran s’articulant avec deux autres écrans portant chacun une ouverture munie d'une feuille, d'opaline..

On place les deux clichés dans ces ouvertures en inver-

sant pour chacun les faces verre et gélatine. On peut régler en hauteur un des clichés et deux boîtes à lumière amovibles s’adaptent derrière les écrans (fig. 1).

L’observateur assis en face de l'appareil dispose son visage de sorte que l’arête antérieure de l'écran médian le partage également. |

Au bout de quelques secondes la fusion des images se produit avec un sens très accusé du relief.

La stéréoscopie a permis récemment à M. Aubourg de localiser un corps étranger du genou dans les con-

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ditions suivantes : Il avait fait deux épreuves de face, antérieureet postérieure, puis deux épreuves latérales interne et externe du genou.

Le corps n’était visible que sur un des 4 clichés (face externe).

Après avoir fait deux épreuves stéréoscopiques, M. Aubourg put localiser le corps étranger au niveau de la partie moyenne du condyle interne.

Nous venons d'examiner quelques méthodes simples de localisation des projectiles. Nous pouvons en conclure que si deux bonnes épreuves faites dans les conditions que nous venons de voir permettent souvent d'arriver sur le projectile, en particulier dans les régions facilement perméables aux rayons X, il n’en sera plus de même pour le tronc, le thorax ou le bassin dont les silhouettes de profil ne s'obtiennent que difficilement. Souvent même elles ne seront pas assez précises pour permettre d'entreprendre avec sécurité une recherche aussi délicate que celle d’une balle dans le cerveau. |

Il faut alors que le projectile ait été repéré rigoureusement par un procédé permettant d’aller droit sur lui au cours de l'opération, sans crainte de s’égarer ou de le refouler comme 1l est si facile de le faire au cours des investigations dans un tissu mou.

C’estle but que se proposent d'atteindre les deux méthodes de localisation que nous allons étudier : les méthodes mathéniatiqués: lés appareils: # 1 ft As RAR RUQE

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