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la rougeole, la fièvre typhoïde, la dysenterie, la septicémie puerpérale, il n’y a rien d'étonnant à ce qu'on la trouve parfois dans l’influenza.

D'après Dupin (1), les lésions de la parotide dans la grippe sont le plus souvent légères; la tuméfaction parotidienne, ordinairement unilatérale, dure de quatre à cinq jours ; et à l'appui de son dire, l’auteur relate six observations personnelles. Fiessinger rapporte dix cas de grippe avec parotidite chez des enfants de 2 à 8 ans : six dans l’épidémie de novembre-décembre 1888 (Gazette médicale de Paris, 30 mars 1889), un en décembre 1891 (Lyon médical, 31 janvier 1892), trois dans la même famille, en juillet 1892 (Gazctte médicale de Paris, 24 septembre 1892) ; ces dix cas furent suivis-de guérison. Citons encore, sur la parotidite grippale, jes mémoires de Lemoine (2), Jarre (3), de Lostalot (4), Tejada (5).

(1) Burix. Des complications de la grippe. Thèse de Bordeaux, 1890, n° 36.

(2) Lemoine. Sur quatre cas d’érysipèle dans le cours de la grippe, dont trois précédés de tuméfaclion parotidienue. Revue de médecine, Paris, 1890, X, p. 527-531.

(3) Jarre. De quelques complications suppuratives de la grippe. Thèse de Paris, 1890, n° 145. L'auteur rapporte un cas de parolidite suppurée, avec infarctus suppurés du poumon.

(4) DE LosraLor. Grippe compliquée de parotidite suppurée ; œdème de la glotte ; trachéotomie ; guérison. France médicale, Paris, 1890, ip, 200: ;

(5) Tesapa. Tuméfaction parotidienne dans la grippe. Cron. méd. quir, de la Habana, 1892, XVIIL, p. 125-427,

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Mais aucun auteur avant nous, à notre connaissance, n’a signalé dans l’influenza la coexistence de l'orchiépididymite et de la tuméfaction parotidienne, comme le prouvent les deux observations suivantes :

O8BseRvATION VII (/nédite et personnelle). |

Be..., 23 ans, valet de ferme à Po..., commune d'Ep...

Jeune homme remarquablement bâli et d'une santé excellente: pas de tuberculose dans la famille. N'a jamais eu ni la syphilis ni la blennorrhagie.

En juin 1894 son père, sa mère rt lui sont frappés de grippe presqu'en même temps. Les symptômes en sont manifestes : tremblement, anorexie, céphalalgie, lassitude générale, nausécs, langue saburrale, Corÿza, angine, quintes de toux, constipation.

Le jeune homme se plaint surtout d’un Iombago intense. Il présente, en effet, de l'orchi-épididymite : le testicule gauche, dur, douloureux, a triplé de volume; l’épididyme participe à l’inflammation et est plus gros qu'à l’état normal; ni vaginalite, ni funiculile.

Le D' Mouton, appelé, ordonne une purgation, de l'antipyrine, le repos au lit.

En une huitaine, le jeune homme était sur pied; et, au bout de trois semaines, le testicule était revenu à son étal normal.

L'année suivante, le 10 mai 1895, remplaçant le D' Mouton, nous sommes mandé chez le même Be..., à Po...

Nous ignorions à ce moment les faits précédents, mal renseigné par la famille; et nous n’en avons eu connaissance qu’au retour du Dr Mouton.

Nous trouvons le jeune homme au lit, abattu, courbaturé, ne pouvant remuer. Ce qui nous frappe au premier abord, ce sont ses yeux larmoyants, son facies vultueux, pourpre, injecté de sang. Tout le côté gauche de la face et la partie supérieure de la région antéro-latérale gauche du cou sont le siège d’une tuméfaction considérable, qui gagne même en arrière la région mastoi-

Ce HUE

dienne; la peau est œdématiée, d’un rouge luisant. Derrière la branche montante du maxillaire inférieur gauche, la parotide est dure, douloureuse, très grosse, débordant profondément 1e bord de l'os, gênant la mastication.

La langue est d’un gris sale, les muqueuses du pharynx et du

voile du palais sont rouges foncées, les amygdales hypertrophiées ; <oryza, trachéo-bronchite; T. A., 3928.

- Be... nous raconte que depuis cinq jours il a la fièvre, la tête lourde, dort mal, manque d'appélit, digère mal le peu qu’il prend, avale péniblement. va difficilement à la selle, urine peu et très épais; qu’il ressent un accablement profond, a perdu toutes <es forces et a dû cesser tout travail malgré sa dureté habituelle.

Mais le principal motit pour lequel il nous fait appeler, c'est que « depuis avant-bier il est blessé et souffre beaucoup des reins; ses bourses enflent, et pourtant, dit-il, il ne s’est pas cogné les parties er allant à 13 charrue. »

Nous constatons, en effet, que le scrotum est énorme, œdématié, Épaissi, luisant. Le testicule gauche. dur, douloureux, a quadruplé de volume; l’épididyme, induré, a la forme d’un noyau allongé et est gros comme une belle amande; la vaginale contient du liquide ; le cordon est intact.

Vu les symptômes généraux et l’état caractéristique de la langue, nous n'hésitons pas à porter le diagnostic de grippe compliquéede parotidite et d’orchi-épididymite, d'autant plus que la mère du jeune homme el des voisins sont aussi influenzés, et qu'il n’y à dans le pays aucun cas d’oreilions.

Traitement : purgation, diurétiques, quinine et antipyrine, potion calmante; gargarismes; repos absolu.

Le 12 mai, la tuméfaction parotidicnne commence à diminuer, mais le volume du serotuim resie à peu près le même. T. A., 3808.

Le 15 mai, le testicule a diminué à son tour, il est moins douloureux. Le liquide épanché dans Ja vaginale esl moins abondant. "LT AS; :3008.

Pendant ce temps, les phénomènes généraux s'amendent; la fièvre tombe, l'aspect de la langue devient meilleur; le malade a’est plus si prostré.

Le treizième jour de la maladie, la pharyngite et lamygdalite ont disparu; la parolidite n'existe plus, cette dernière avait duré 8 jours.

Quant à l'épanchement de la vagisale, il dura 11 jours, et ne fat tolelement résorbé que le seizième jour de la maladie. À ce moment. le testicule était encor: gros et sensible, si bien que le jeune homme dut, en se levant, garder un suspensoir.

La grippe dura quatre semaines, nous dit le D' Mouton. Et ce ne

fut qu'au bout d’un mois et demi que le testicule revint à son état.

normal; en tout cas, il n’y eut aucune altération d’organe.

OBSERNATION IX (/nédile et personncile).

Cn..., 20 /ans, valet de ferme, à Pr..., commune d'Ep...

Jeune homme robuste. Pas d’antécédent vénérien ni tuberculeux.

in mai 4895, il est pris un jour de frissons, inappétence, lassitude, céphalalgie, Couleurs lombaires, si bien qu'il est forcé de cesser :on travail et de s’aliler malgré son courage.

C'était le quatrième jour qu'il gardait le lit, lorsque le 17 mai nous somuiunes mandés. Nous le trouvons avec une fièvre vive (T. A., 39°5) une certaine difticulté à déglutir, un lombago intense. Langue sale et grise, ventre ballonné, constipation, urines rares et épaisses, céphalée frontale.

Mais notre altention est principalement attirée par les deux phénomènes suivants. D'abord toute la région parotidienne droite est gonflée, pâteuse, rouge; l'œuème se cantonne presqu'’exclusivement à celle région, el ne descend que très peu sur les régions voisines. Eo arrière de la branche montante du maxillaire inférieur droit, on sent une saillie dure, douloureuse, formée par la parotide augmentée de volume; la mastication est peu gênée. L’angine existe assez intense, sans toutefois que les amygdales soient bien grosses. L'inflammation s'étend au larynx et à la trachée.

Le second phénomène qui nous frappe, c'est la distension et l'épaississement du scrotuüum : le testicule droit, dur, douloureux, a