SPECTRE PE

triplé de volume; l’épididyme est dur, douloureux, plus gros qu’à l’état normal; ni vaginalite ni funiculite.

Devant de tels symptômes, nous portons le diagnostic de grippe compliquée do parotidite et d'orchi-épididymite, d'autant plus que nous soignons en même temps quatre cas analogues, et qu’il n'existe pas d’oreillons dans la contrée.

Traitement : purgation, diurétiques, quinine et antipyrine; gargarismes ; rep°s absolu.

Les jours auivants, amendement des symptômes généraux, diminution des phénomènes locaux.

La tuméfaclion parotidienne disparut le dizième Jour de la maladie, après avoir duré 6 jours, tandis qu'à ce moment le testicule était eucore gros el sensible.

Co... guérit entièrement; la grippe avait duré trois semaines. Toutefois Le testicule, nous a dit le D' Mouton, ne revint à son élat normal qu'au bout d’un mois, et sans aucunëé allération d'organe.

En résumé, ce chapitre nous apprend que la grippe agissant sur le testicule et ses annexes, y détermine des lésions passagéres et à terminaison heureuse : lésions dont l'intensité et la durée sont proportionnelles au degré d'infection de l’organe et à l’acuité des svymptômes genéraux.

Tantôt le testicule seul est touché, pendant que l’épididyme reste intact : dre obs. de Lamarque (p. 19), obs. IV et VI. Tantôt c’est le contraire : % obs. de Lamarque (p. 19), cas de Fiessinger (p. 37). Souvent le testicule et l’épididyme sont tous les deux atteints : cas de Josefovicz (p. 19), obs. V, VIT, VIII et IX ; et parfois, obs. VIIT et IX, l’orchi-épididymite est accompagnée de tuméfaction parotidienne du même côté. Enfin la vaginale touchée peut contenir du liquide

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citrin : cas de Fiessinger (p. 20), obs. V et VIIT; ou bien suppurer : 3e obs. de Bourgès (p. 18), cas de Walker (p. 19). q

Quant au cordon, nous l’avons toujours vu indemne.

Ces diverses manifestations apparaissent, soit vers le début de linfluenza, alors que les phénomènes généraux ont une grande intensité : 1re et 2 obs. de Bourgès (p. 18), obs. IV, V, VI, VIL, VIII et IX ; soit sur le déclin de la maladie : 3 obs. de Bourgés (p. 18), 1re et & obs. de Lamarque (p. 19).

Leur durée est très variable, en ce qui concerne le testicule et l'épididyme ; elle oscille entre une huitaine (cas de Wright, p.15 ; 1° obs. de Lamarque, p. 19) et

six semaines (l'° et De obs. de Bourgès, p. 18; obs.

VII). La vaginalite durerait de 5 à 11 jours (cas de Fiessinger, p. 19 ; obs. V et VIT), et la parotidite de 4 à S jours (cas ce Dupin et de Fiessinger, F etes.

obs. VIII et IX).

Objiections s'adressant à notre travail, discussion de nos observations.

Nous avons cru utile de consacrer un dernier chapitre à répondre à des objections qui peuvent être adressées à notre travail, à discuter et à élucider certains points obscurs de nos observations.

D'abord on ne manquera pas de nous dire : Êtesvous bien sûr que, dans les cas que vous relatez, vous

‘avez toujours eu affaire à la grippe ? Oui, nous ensommes persuadé, non seulement parce que nos cas ont été accompagnés d’un cortège de symptômes caractéristiques, mais aussi parce que des raisons étiologiques nous incitaient à porter un tel diagnostic.

En effet, nous nous trouvions en Beauce, dans une région où sévissait l’influenza ; nous soignions à la fois beaucoup de personnes atteintes de cette affection, et dont quelques-unes étaient parentes (habitant la même maison) ou voisines des malades de nos observations. Eu Beauce, la grippe règne presque continuellement à l’état endémique ; et comme le pays est plat, sans barrières naturelles, la diffusion épidémique se fait avec