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à un phénomène congestif de l’axe médulaire, du centre vésico-spinal? Les toxines grippales agissent-elles directement sur ce centre, ou bien déterminent-elles des névrites des nerfs vésicaux? Il ne nous est pas permis encore de résoudre cette importante question.
La seconde localisation de la grippe sur la vessie est, nous l'avons dit, d'ordre inflammatoire; c'est la cystite.
Fiessinger (1) est le premier qui en 1889 ait signalé cette affection dans le cours de l'influenza. Il avait, en effet, remarqué la plus grande fréquence des eystites cantharidiennes aprés l'application des mouches de Milan chez des influenzés, et même il avait cité plusieurs observations où il mettait la cystite sur le compte de la grippe plutôt que sur celui de la cantharide. Il faut avouer que les observations n'étaient pas entièrement concluantes.
Mais, en 1850, le même auteur (2?) a relaté le cas d’un homme de £8 ans atteint de grippe, et chez lequel survint le troisième jour une véritable cystite avec fréquence des mictions, hématuries, douleurs du bas-fond de la vessie et du canal de l’urèthre; la guérison eut lieu le sixième jour.
Cette observation prouve d’une manière péremptoire que la vessie peut être atteinte au cours de la grippe, en dehors de toute application de vésicatoire, et devenir le siège d’une véritable cystite infectieuse.
(1) La grippe infectieuse à Oyonnax (Ain), Paris, 4889, p. 45. (2) Des manifestations vésicales de la grippe. Revue générale de clinique el de thérapeutique, Paris, 4890, p. 481.
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‘Ce n'est pas le seul exemple de ce genre qui ait été rapporté. Trossat (1), la même année, reiate deux cas de eystite chez des femmes n'ayant jamais rien présenté d’anormal du côté de la vessie ; l'une d'elles, âgée de 68 ans, soufirait depuis longtemps d'un rhumatisme chronique ; l’'inflammation vésicale, bien que trés vive, disparut au bout de six à huit heures.
Une autre fois, il s'agissait d'un homme de 45 ans, attemt depuis quelques années d'une légére cystite d'origine blennorrhagique : ici la grippe a réveillé lancienne affection, au point de la rendre excessivement pénible et douloureuse pendant plus de huit jours. Deux fois nous avons vu le catarrhe chronique de la vessie revêtir la forme aiguë : les malades ont éprouvé une violente irritation vésicale, suivie d’une augmentation dans la purulence des urines. Il est à noter que la cystite a toujours coïncidé avec le début brusque de la grippe, qui, le plus souvent, a trouvé dans la vessie un terrain préparé. Contrairement à ce qui s’est passé pour les autres organes, tels que le cœur et le poumon en particulier, la complication vésicale n’a pas eu de conséquences fâcheuses ; il a suffi d’un traitement local antiphlogistique pour faire disparaître les accidents.
En 1891, Fernand Wida!l (2) et Fraenkel de Berlin (3) relèvent dans linfluenza, nettement la cystite.
(1) Troubles génito-urinaires causés par la grippe. Lyon médical, 1890, p. 448-450.
(2) Article grippe ou influenza du trailé de médecine, J, 1891, p. 824.
(3) Sociélé de médecine interne de Berlin, 8 mars 1895.
grippe, et qui fut pris à la fois de congestion pulmo-
Comby, à la séance médicale des hôpitaux du 8 mars 1895, rapporte le cas d'un enfant de 13 ans atteint de
paire gauche et de cystite du col avec urines SAR se
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glantes.
Les faits que nous venons en erer ne : Jaissent | donc pour nous aucun doute sur l'existence d’une cystite d’origine grippale, soit que cette cystite S ‘établisse d'emblée (cas cités par Fiessinger, Trossat, Comby),
soit que, sous l’action de l'influenza elle ne soit que le
réveil d’une ancienne affection (cas cité par Trossat), 7 soit enfin qu'elle succède, comme nous le verrons au
