ETUDE CLINIQUE

L’orchi-épididymite typhoïdique débute en général brusquement, par des phénomènes douloureux très accusés, avec élévation de la température.

La douleur est parfois insidieuse au début (le malade de l'observation X souffre légèrement de son testicule pendant plusieurs jours; cette souffrance est si légère qu'il ne Ja signale même pas à la visite) ; elle peut, dans ce cas, précéder l'élévation de la température; mais, elle ne conserve pas longtemps ces caractères el devient rapidement plus aiguë.

Le plus souvent, c’est une douleur extrêmement vive, continue, avec accès paroxistiques, qui s'irradie vers le périnée, le canal inguinal, la région hypogastrique et les lombes, et s'accompagne de ténesme vésical et rectal. Cette douleur est spontanée, et s’exaspère au moindre mouvement ou à la moindre pression.

La fièvre est, en général, élevée et atteint souvent . 895, 40°, 40°5; elle s'accompagne alors d’un frisson violent. $

A ces phénomènes douloureux et à cette élévation de la température, peut s'ajouter une réaction très vive de l’état général et certains malades (Obs. X) peuvent donner l'impression de sujets faisant une complication abdominale redoutable, avec leur température élevée, leur pouls rapide, dépressible, leur visage grippé, leurs veux enfoncés, leurs extrémités froides, leurs vomissements et leurs violentes dou-