OBSERVATION VII

Launois et Lœper (Société médicale des hôpitaux, 1900)

Orchiépididymite gauche de la convalescence. — Suppuration. — Constatation du bacille d’Eberth.

Malade, âgé de 0 ans, en traitement à.l'hôpital Tenon, salle Parrot, pour une fièvre typhoïde. Evolution régulière. Apyrexie le 26° jour.

LAN es :

La guérison semblait définitive quand, le 16 janvier, le 38° jour environ après le début de la maladie, l’attention est attirée par une élévation brusque de Ia température qui atteint 39°6.

Le malade à ressenti pendant la nuit une douleur extrèmement vive dans la région testiculaire, douleur s’irradiant vers l’aine et vers le périnée et s'atcompagnant d'une sensation de plénitude extrêmement pénible,

Le testicule gauche est doublé de volume ; la région correspondante des bourses est: rouge, tendue, non œdémateuse. La glande est ferme et résistante, sauf en un point très limité situé à sa partie antéro-supérieure, au voisinage de la tête de l’épididyme. Cet épididyme, un peu augmenté de volume, est légèrement dculoureux. Une pression exercée sur les parties latérales du testicule provoque une vive douleur, alors que toute la région antérieure demeure presque complètement indolore. Il existe une tcertaine sensibilité sur tout le trajet du canal déférent, Jusque dans la fosse iliaque.

L'urine, claire, ne renferme pas de filaments et la pression méthodique du canal ne fait sourdre aucun écoulement. Le malade n’a jamais eu d'orchite ni de blennorragie.

Une ponction de la vaginale permet de recueillir quelques millimètres cubes d'un liquide séreux, stérile, aggluninant le bacille d'Eberth:

Pendant les jours qui suivirent lapparition de la complication testiculaire que nous venons de signaler, il y-eut encore quelques douleurs spontanées, une légère insomnie; mais l'état général resta excellent et le malade continua à s'alimenter légèrement.

Le 18 janvier, la température s'abaisse, bien que la bourse gauche. se soit encore accrue dans des proportions notables. La masse qu’elle forme est constituée par deux tuméfactions superposées : l’une. très tendue et supérieure; l’autre, plus molle, inférieure, et se prolongeant dans la région périnéale. UE

Le troisième jour après le début de l'orchite, le cordon gauche est douloureux dans toute son étendue, il a triplé